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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17752次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31529次

• 鼻咽癌患者为什么要检查听力
  鼻咽癌患者的早期症状不明显，而且鼻咽部部位隐蔽与耳鼻咽眼颅底组织器官紧密相邻，极易侵犯周围组织器官。因此，鼻咽癌发病时往往有多重症状，如导致患者出现耳后或颈部淋巴结肿大，鼻出血，视物模糊，复视。另外，就是听力下降，耳鸣耳聋等。因此，鼻咽癌患者出现了听力下降，需要常规做听力检查。还要做耳内镜检查，排除一下鼻咽癌的可能。因为耳鼻之间是有咽鼓管相连，鼻咽部的新生物增长堵住了咽鼓管形成了。另外，压力差，就会有积液压在耳部堵塞咽鼓管咽口等，会导致鼓室积液，出现了分泌性中耳炎的症状。
  语音时长 01:21”
  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-04 1300次

• 确诊鼻咽癌要做什么检查
  对于高度怀疑鼻咽癌的患者，最终确诊是通过获取鼻咽部新生物的组织细胞进行病理检查得到结论。但在此之前会做一些相应的其他检查，包括头颈部体格检查发现鼻咽部的肿物，颈部的肿物，以及一些脑神经麻痹症状。影像学检查，可以看到在鼻咽部有肿块生长，并且可以明确病变范围，大小和周边侵犯情况。专科检查，在鼻咽镜下可以看到明确的新生物生长，还有血清EB病毒抗体检测，也可以作为一种重要的辅助诊断方法。综上所述，鼻咽癌检查最后确诊靠的是组织病理学结果。多数医院大概一周的时间就可以拿到这个病理检查结果，如果有需要，还会加做免疫组化的相关内容，便于后续治疗方案的制定。
  语音时长 01:11”
  项晔 主治医师乐山市中医医院

  2019-11-29 2845次

• 为什么鼻咽癌患者要做CT检查
  病情分析：鼻咽癌患者需要做鼻咽部ct，主要是明确具体病灶的范围，判断是否已经侵犯鼻咽部周围的肌肉、神经、血管，鼻窦的关系，有助于进行临床分期，也有助于制定针对性的治疗方案。意见建议：鼻咽癌患者在饮食方面，建议多吃高蛋白低脂肪食物，建议不要抽烟，不要喝酒，可以经常用生理盐水或者生理海水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润，而且不能剧烈运动，避免过度疲劳。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-30 1102次

• 鼻咽癌患者为什么要检查听力
  病情分析：鼻咽癌有时候病灶会侵犯听神经导致患者听力下降，所以鼻咽癌要进行听力的检测评估患者病情的严重程度，指导治疗方案的选择。意见建议：鼻咽癌治疗方式主要是采用放射治疗，部分患者由病灶残留的，可以进行挽救性手术治疗。鼻咽癌患者生活上要注意防止呼吸道感染，尤其是病毒感染出现，戒烟戒酒适度的体育锻炼，也有助于改善患者的预后后，要根据自己的情况决定体育锻炼强度。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-30 903次

• 鼻咽癌患者为什么要检查听力
  通过检查听力就能推测咽鼓管、咽口、咽隐窝有没有病变，然后做进一步的检查。病人的早期症状可能有耳鸣、耳聋、头疼，还有一部分患者会出现颈部的无痛淋巴结，患者要及时治疗。患者一定要到正规医院进行检查，确定自身病情，在医生的指导下进行治疗，避免错过最佳治疗时间，平时要注意休息，清淡饮食，适当运动，提高身体免
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次

• ct可以检查鼻咽癌吗
  做CT检查可以判断鼻咽癌，患上鼻咽癌以后因为分期不相同，所以有的CT无法检测出来。当CT无法确诊时，可以选择做磁共振检查。在鼻咽癌治疗期间不能够用手去挖鼻孔，还要适量的进行运动，天凉时增加衣物，避免出现感冒，引起上呼吸道感染，加重疾病的症状
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次