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• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2725次

• 腰椎间盘突出微创有风险吗

  微创治疗的话，是腰椎间盘突出症的治疗方法，目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗，比开放手术的风险要小得多，它的方法有介入治疗，从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法，还有内窥镜的治疗，包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险，首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗，局麻状态下医患可以沟通，如果碰到神经，患者马上可以提醒你，我现在疼了，那么术者就会立马收手，所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的，一般放大16到20倍左右，这时候引起神经的完全损伤，几率是非常之小。第二，常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态，神经会有炎性的水肿，虽然解除了压迫，神经的疼痛会有一定的缓解，但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内，比如1到3个月之内，可能会有一些不适感。第三，可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出，或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后，由于周围环境的改变，术中对神经的骚扰，这时候会有一些突然之间疼得更加重了，但一般不会持续太长时间，我们通过封闭治疗，都会有一个很好的效果。然后任何外科手术，都有可能出血，都有可能感染，但是微创手术创口小，再由于水介质不断地冲洗，发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上，没有必要太担心这个问题。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 6763次

• 腰椎间盘突出微创方法
  现在目前最常见的就是椎间孔镜摘除术，通常都是在腰部切一个1到1.5cm的小口，然后用椎间孔镜通过皮肤，皮下组织，肌肉，通过腰椎的椎间孔进入椎管里面，找到突出的腰椎间盘，然后将其摘除，通常摘除之后，一般椎间隙早期是比较空虚的，这种情况必须要多点卧床休息，并且锻炼腰背部的肌肉，如果要起床必须要佩戴腰围起床活动。一般等周围的一些疤痕组织填满了椎间隙，腰椎的稳定性就会增加，这个时候才可以放弃腰围，从而做腰部的活动功能锻炼，而到后期必须要坚持锻炼腰背部的肌肉，增加腰椎的稳定性，才能够防止复发。
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  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-30 1770次

• 腰椎间盘突出微创手术
  关于腰椎间盘突出微创的手术，大体上可以分为以下几类：第一类就是局部的痛点封闭，这个病不等同于一般常见的封闭治疗，这是在ct的引导下使用比较长的针头到达腰椎间盘突出的部位或者是神经根受刺激的部位，在局部注射麻醉药物和激素类药物还有营养神经的药物混合的鸡尾酒疗法，来达到消炎镇痛的目的。第二类就是臭氧的注射，原理跟前面这类疗法相同，只是注射的东西改为了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎镇痛的效果。第三类就是射频消融，前端的原理跟前面相同，只是到达病灶以后，通过一定的物理手段，来达到消炎或者是消除一部分的压迫物的目的。最后一类就是椎间孔镜类的微创手术，只是通过这类内镜的技术手段，而达到传统手术的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎间盘髓核这样的组织。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-16 16956次

• 腰椎间盘突出症微创手术方法有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出症微创手术，显微镜下小切口髓核摘除术。它创伤小，恢复快，安全系数还相对高。还有就是椎间孔镜髓核摘除术。优点是视野清晰。意见建议：建议患者到正规的医院，在医生的指导和建议下进行下一步的治疗。每天要注意局部的保暖，防止受寒受凉。合理的安排作息时间，饮食也要有规律。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-21 601次

• 腰椎间盘突出微创方法有哪些
  腰椎间盘突出，微创治疗的话，主要是通过微创手术溶解突出的椎间盘，减少神经受压，而起到治疗作用，通常这个方法和传统的作用都是一样主要都是切除突出的腰椎间盘。做完微创手术之后也有可能会复发，所以以后一定要注意保养，尽量不要弯腰过多，不要长期久坐。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1601次

• 腰椎间盘突出微创复发
  腰椎间盘突出微创手术后复发，可能是由于术后康复不当、生活习惯未改、手术效果不理想等多种因素导致。针对复发情况，患者需采取综合措施，包括药物治疗、物理治疗、改善生活习惯等，以有效控制症状，提高生活质量。一、药物治疗1、非甾体抗炎药：如布洛芬、
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-12 0次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 534次