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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

  03:28
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2069次

• 老年高血压的临床症状有哪些？
  老年高血压是现在一种严重威胁老年人健康的一种疾病，它的存在不仅困扰着老年患者的身体，也给其家人带来了影响，而且该病如果不及时接受治疗的话还会造成更严重的后果。但是老年人由于身体的各个机能都下降了，以至于患病了都没有在意，错过了治疗的最好时机，造成家人的遗憾。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。1，血压波动大：表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。2，并发症与合并症多：老年人由于生理机能减退，常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要应用使并发症加重的药物。3，恶性高血压罕见：老年人的高血压以良性高血压居多，恶性高血压极少。表现为起病缓慢、进展慢、症状多不典型或无明显自觉症状，常在体检中或并发脑血管病时才被发现。
  语音时长 2:08”
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-08-29 2696次

• 老年高血压的临床症状有哪些？
  老年高血压一般是大于等于65岁，血压超过一百四，九十毫米汞柱成为老年高血压。症状大多数患者疾病比较隐秘，症状却不明显，在体检时就会发现有的患者可以出现头痛头晕，后颈部疼痛，后枕部波动感，还有的表现为神经症状，如健忘或者记忆力减退，注意力不集中，耳鸣，情绪易波动或者发怒以及神经质的现象，病程后期会出现一些器官的收缩，如心，脑，肾以及视网膜就会出现一些问题，可以出现相应的症状。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-12 1111次

• 老年高血压的症状有哪些
  病情分析：老年高血压患者通常会导致头昏，头疼，后颈部有疼痛感或者颞部搏动的感觉，严重时还会出现恶心，呕吐的情况。但是大部分老年人症状并不明显，多是在体检时才发现。意见建议：患有老年高血压的病人，应遵医嘱严格用药。而且在生活中要避免熬夜，养成合理的作息习惯。并进行低盐低脂饮食，避免接触烟酒。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 801次

• 老年高血压有哪些特点
  病情分析：老年高血压具有以下特点，例如容易导致心力衰竭，容易合并多种慢性病，治疗反应差异大而且治疗难度较大。并且由于老年人神经系统功能较低，在用药时容易导致抑郁症的发生。意见建议：对于患有高血压的老年人，在饮食中应该多食用绿叶蔬菜，例如可以起到辅助降压作用的木耳，芹菜等。并且饮食要多样化，保持阴阳均衡。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 902次

• 治疗老年高血压有哪些方法？
  治疗老年高血压的方法主要是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预，适用于所有的高血压患者，包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪的摄入，戒烟限酒，增加运动，保持良好的心情，必要时可补充叶酸制剂。对于降压药物应合理选择，老年患者通常选择钙离子拮抗剂，可有效降低老年高血压患者的血压。如果老年高血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 330次

• 老年高血压危象的康复治疗有哪些
  纠正危险因素，过量饮酒吸烟，高血压家族史，性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素，强调日常起居生活规律，坚持戒烟避免长期大量饮酒，减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天，降低体重，减少热量摄入，保持规律运动及高纤维饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，每日胆固醇摄取量小于三百毫克，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 69次