慢性盆腔炎能手术吗

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医生主讲实录

慢性盆腔炎是可以手术治疗的,但是它的主要的治疗原则是以抗生素治疗为主,手术治疗为辅助。对于病情较轻,症状较轻的患者在门诊可以给予口服抗生素治疗,首选头孢曲松钠。

对于病情较重的患者随访条件不好,并且出现了发热,恶心呕吐,甚至存在腹膜炎的情况首先给予支持治疗,也就是说让患者卧床休息,充分的休息之后然后提供高热量的食物增强抵抗力。抗生素治疗选择静脉滴注,收效快,首选也是头孢曲松钠或者头孢噻肟等。如果合并了厌氧菌感染加用甲硝唑,如果合并支原体感染加用阿奇霉素。

手术治疗是主要用于抗生素治疗效果不好,并且存在盆腔脓肿,其中手术的指征有:第一,药物治疗无效或者盆腔脓肿经过药物治疗48至72小时后体温持续不下降。第二,脓肿持续存在,虽然药物治疗病情有好转,但是脓肿仍然存在,并且局限化。第三,脓肿破裂出现腹痛加剧,寒战,恶心,呕吐等,这种情况要进行手术治疗。

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