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• 脑出血微创引流

  脑出血微创引流，具体需要根据患者的病情和具体情况来定。对于一些符合指征的患者，可以考虑通过微创颅骨钻孔的方法，进行血肿碎吸和引流，对于患者的治疗来说，也是有很大帮助的，特别是对于血肿量，在30-50毫升之间的这些出血的患者，效果是特别理想的。除此之外，对于一些出血量特别大的患者，有时为了急诊抢救脑疝，也可以采取先做钻孔引流，吸出一部分血肿的方法，再做进一步的处理，以避免患者发生脑疝，来作为一种抢救的措施，进行实施和应用。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 9521次

• 脑出血微创手术吗

  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿减压，血肿引流术，这种手术由于操作简便，已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同，这种手术通常是在颅骨上钻小孔，置入硬的或者软质的通道，然后通过通道注入溶血剂，最常用的是尿激酶使血肿溶血，血肿融化成液体，通过引流管流出，这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性，如不能进行术中的止血，血肿的引流需要2到3天时间，相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗，有些病人会发生发热和过敏反应，这些都是微创引流术的局限，具体是否采取微创手术，要根据有经验的医生进行认真的评估，从而给出患者最合理的建议。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3703次

• 脑出血微创手术
  脑出血如果是出血量比较多，导致脑疝，就是需要做手术的，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而脑出血手术，原来最常规的事进行开颅手术清除血肿，但是因为这种手术创伤比较大，术中出血也比较多，对于身体的损害是比较大的，因此术后的恢复比较困难。目前最新有一种微创手术的方式，这种手术方式通过脑室镜，然后进行小骨瓣开颅，这样在脑室镜的辅助支持下，将血肿清除。这种手术方式因为创伤比较小所以术后恢复要快一些，现在是比较推崇的，已经开始逐步代替原先的常规开颅手术。但是这种手术也存在一定的局限性，因为脑出血以后如果特别重会导致严重的脑水肿，引起颅内压增高。这种微创手术只能清除血肿起不到去骨瓣减压的作用，所以如果是特别重的脑出血还是需要进行常规开颅手术的，手术过程中一方面清除血肿另外去骨瓣减压，这样能够恢复的希望会更高一些。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-17 2920次

• 脑出血做微创手术
  脑出血的手术方式目前概括为两种：其一，是开颅清除血肿，优点是清除血肿彻底，还可以对出血动脉进行止血，但手术创伤较大。第二种，是钻孔穿刺清除血肿，优点是创伤小，虽然是用骨锥锥颅，无需切开头皮即可进行。此种方法可以借助ct或者是立体定向技术进行准确无误的穿刺，不足之处是带有盲目性，不能进行止血，清除血肿不彻底，有再出血的可能。此外当血块不易吸收时还可以注入药物，比如尿激酶等，使血块融化便于吸出或引流出。目前随着显微神经外科的发展，目前的手术都大多数采用小切口，手术创伤较小，手术时间缩短，是目前比较常用的手术方式，即显微镜下清除血肿。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 3808次

• 脑出血微创引流术
  脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20-30%，急性期病死率为30-40%，脑出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，没有手术禁忌，可以考虑手术治疗。幕上出血量患者大部分可以行脑CT定位贴，微创血肿穿刺引流术。对于幕下小脑出血大于十毫升者，神志有变化，可以行颅内血肿微创穿刺引流术。部分学者使用微创脑干血肿穿刺引流术取得了一定的成绩，但是对于患者出血量大，起病急，昏迷，出现瞳孔变化的患者，需要急诊开颅，颅内血肿清除术，加去骨瓣减压术或者是神经内镜下颅内血肿清除术，不能行微创血肿穿刺引流术。脑出血微创穿刺引流术具有创伤小，手术适应症宽，手术并发症小，术后恢复相对较快的特点，为越来越多的患者所接受。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 3104次

• 脑出血微创引流怎么办
  脑出血可以进行微创引流手术，但不是所有的脑出血都适合这样的手术，这首先要进行颅脑ct检查，如果检查出血量不是特别多，还没有引起脑疝的话，可以做微创引流，如果已经出现脑疝了，那必须要做开颅清除血肿，因为这同时需要进行去骨瓣减压。微创手术就是通过钻洞放置引流管，然后注入尿激酶等溶解血块，然后是血块流出，这样能够加速血肿的吸收，促进脑功能恢复。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 3002次

• 脑出血微创引流
  脑出血微创引流是经过颅脑钻孔，行脑室穿刺后或者是在开颅手术中，将引流管前端置于脑室内，末端处连一个无菌的引流管，将脑积液引出体外的一项技术。这种方法微创的手术是比较简单的，而且创伤比较小，容易恢复，神经外科常用的急救的手段，为了患者赢得抢救的时间和机会，但是术后引流管的护理质量，直接会影响到患者的治
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 454次

• 脑出血微创手术吗
  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 702次