胎盘早剥不一定有阴道出血。轻型胎盘早剥以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著等。
重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生持续性腹痛和(或)腰酸腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多,疼痛越剧烈,严重时可出现恶心,呕吐,甚至面色苍白,出汗,脉弱及血压下降等休克征象,可无阴道流血或仅有少量阴道流血。其贫血程度与外出血量不相符。