缩窄性心包炎患者合并有胸腔积液,腹腔积液或者是肝肾功能不全像这种情况是不适合手术的。
对于缩窄性心包炎,要根治的话,只能通过手术的方式进行,但是如果患者一般情况差,手术的风险是很高的,所以对于有胸腔积液,腹腔积液,肝肾功能不全的患者,要先积极的应用内科支持治疗,减轻心衰,保护肝肾功能,等患者病情稳定之后再考虑手术治疗。
另外如果患者有活动性的结核,或者是感染比较重,像这种情况也要先抗结核,抗感染治疗,预防术中导致感染蔓延,或者是患者的病情加重。
对于慢性的心包炎,这种情况可以尽早的手术,如果患者心包积液量比较多,可以通过穿刺引流先减轻心脏的压迫,待病情稳定的时候及时手术治疗。