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• 肿瘤一定要做放疗吗

  得了肿瘤以后，我们要经过专业医生的指导，去选择一个合适自己的治疗方法，我们知道，有的肿瘤它是需要做放疗的，有的肿瘤是需要做手术的，有的肿瘤是需要做化疗的，举个例子，我们可能，像做这种生殖细胞瘤的，我们做化疗效果挺好，小细胞肺癌的，做化疗效果很好，假如说这种，像早期的脑肿瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我们都可以通过手术把它根治掉，我们放疗也是一样的，假如说你早期发现，只要肿瘤小，用放疗，我们就能达到一个根治的效果，跟别的手段是一样的，所以说选择肿瘤，选择哪种肿瘤病理，这个检查是很重要的，我们也要根据这些结果，详细地，综合地去判断以后，再选择哪种治疗手段。

  

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  赵志飞 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-12-31 1542次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6565次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  心肌梗死不是一定要放心脏支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，这种情况有可能会发生血栓自溶，一般没有血管的狭窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通过做冠脉造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，这种情况没有血管的狭窄，也是不需要放支架。心肌梗死还有可能是由于冠脉痉挛导致的，这种情况主要是在冠脉狭窄的基础上血管出现痉挛，引起了急性的缺血导致心肌梗死。如果说血管狭窄不是很严重，也是不需要放支架的，只需要应用药物治疗。如果是心肌梗死的病人，冠脉血管发生了严重的狭窄堵塞，这种情况必须要通过支架植入或者是冠脉搭桥才能让血管再通。所以心肌梗死要根据情况来评估是否需要放支架。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2019-12-10 2161次

• 心肌梗死一定要支架吗
  心肌梗死是否需要支架要根据患者的病情来决定，临床上心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，如果是突发急性心肌梗死，12小时以内，特别是6小时以内，不要犹豫，尽早行冠状动脉造影术，明确引起心肌梗死的血管，如果医生说适合做支架，只要条件许可，就可以选择支架植入，因为支架植入治疗能有效开通闭塞的血管，恢复心脏血液供应，避免或者减少心肌坏死。如果因为各种原因，心肌梗死急性期已经过，这时候是否需要行支架植入治疗就得根据相应的检查来评估，比如如果检查结果证实还有存活心肌，这种情况下做支架对患者也是有好处。或者心肌梗塞后仍然有反复心绞痛发作，心绞痛时心电图有缺血改变，支架植入也能有效缓解症状，改善生活质量。总之，心肌梗塞是否需要支架植入治疗，得结合患者病情，由医生综合判断。
  语音时长 1:58”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2305次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  病情分析：心肌梗死是否要做支架，主要是根据患者冠状动脉狭窄的程度。如果患者冠状动脉重度的狭窄或者闭塞，一般要植入支架。如果患者冠脉仅有轻度或者中度的狭窄，一般不需要植入支架。意见建议：心肌梗死的患者应该及时到医院就诊，尽量在发病90分钟内到达医院并行介入治疗开通冠脉，才能挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围，同时要给予抗血小板，扩张冠状动脉，降血脂稳定斑块，改善心肌重构等药物治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 702次

• 心肌梗死一定要支架吗
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，这个是根据冠脉造影的结果，看血管狭窄的程度来评估。如果血管狭窄的程度大于70%以上，建议放支架植入治疗，如果低于70%，我们一般是药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1602次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  心肌梗死不是一定要放心脏支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，这种情况有可能会发生血栓自溶，一般没有血管的狭窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通过做冠脉造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，这种情况没有血管的狭窄，也是不需要放支架。心肌梗死还有可能是由于冠脉痉挛导致的，这种情况主要是在冠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1364次

• 心肌梗死一定要放支架吗
  心肌梗死是否放支架需要根据患者病情来判断，一般认为行冠状动脉造影后发现患者冠脉狭窄程度＞70%则推荐患者放支架，放支架并不是一劳永逸的，不代表患者的心肌梗死不会再发作，一般来说，置入支架后患者需要长期服用抗凝抗栓药物来维持支架上不黏附新的栓子。当然也有部分患者坚持不放支架，如果患者多处冠脉阻塞，建议
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-05 2352次