肺癌脑转移之后,首先应进行脑磁共振,进行脑转移灶的评估,如果脑转移灶个数小于等于3个,患者一般情况较好,无冠心病,糖尿病等基础疾病,可在神经外科进行脑转移灶切除手术。如果脑转移灶较大,脑转移灶个数大于等于3个,首先选择进行脑部的全脑放疗,在全脑放疗控制脑水肿的症状之后,根据肺癌的病理类型,必须进行全身的抗肿瘤治疗。
如果是肺腺癌合并基因突变,首选奥西替尼口服进行靶向治疗。如果没有合并基因突变,或者是其他病理类型,例如是小细胞肺癌,或者是肺鳞癌,需要进行抗血管治疗联合全身的化疗。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。