来月经的时候肚子特别疼考虑病理性痛经的可能性比较大,比如存在子宫内膜异位症的情况,如果子宫内膜异位到子宫的肌层形成子宫腺肌病或者异位到卵巢上形成卵巢巧克力囊肿,都会导致痛经特别严重,进行性加重的痛经,也就是每次来月经都要比前一次月经肚子疼加重。
当然也有可能盆腔炎症导致的,来月经的时候盆腔充血,炎症加重就会导致肚子疼特别严重。所以出现来月经的时候肚子特别疼还需要到医院做妇科检查,盆腔的彩超有助于诊断,如果确定是炎症导致需要积极消炎治疗改善腹痛的症状,如果是子宫内膜异位症导致需要肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林缓解痛经的症状。