癫痫的诊断一旦确定,应及时应用抗癫痫药物控制发作,但是对首次发作、发作有诱因因素,或发作稀少者,可酌情考虑。对癫痫发作及癫痫综合征进行正确的分类是合理选药的基础,此外还要考虑患者的年龄、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用,可能对患者未来生活质量的影响等因素。
抗癫痫药物治疗应尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量,单药治疗失败后可联合用药,尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用,合理配伍用药应当以临床效果最好,患者经济负担最轻为目标。在抗癫痫药物治疗过程中,并不常规监测抗癫痫药物的血药浓度。抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。