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• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2771次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12892次

• 鉴别诊断冠心病的诊断
  冠心病的鉴别诊断要与心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎进行鉴别。讲一下心肌炎，心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性和慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不，同表现差异很大，婴幼儿病情多是比较严重，成年人比较轻，轻者无明显症状，重者可发生严重的心律失常，心功能不全，甚至猝死。在急性期或亚急性期的症状是发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等，检查可见期前收缩传导阻滞等心律失常。
  语音时长 1:22”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 2010次

• 冠心病的鉴别诊断
  冠心病，心绞痛，心肌梗死，首先心绞痛应该跟主动脉瓣狭窄鉴别，主动脉瓣狭窄也会出现劳力性的胸痛，这种情况一般听诊会有心脏杂音，通过心脏彩超检查就能够确定有主动脉瓣狭窄。再就是心绞痛需要跟消化道疾病相鉴别，有些心有痛患者可能会出现胃部的不舒服，腹痛等不典型的表现往往会当成消化道疾病就诊，要进行鉴别，这就是心绞痛要与心脏神经官能症鉴别，如果患者只是胸部不适，没有其它的特异性表现，心电图检查也没有心肌缺血，那么就考虑有可能是心脏神经症。再就是心肌梗死，心肌梗死的话需要跟肺栓塞鉴别，肺栓塞有胸闷，胸痛，咯血，晕厥这样的表现。另外会有血压低，缺氧症状，通过肺动脉增强ct就能够明确，再就是需要该主动脉夹层鉴别，患者的疼痛性质比较剧烈，撕裂样的疼痛，伴有大汗，一般通过主动脉增强ct就能够明确。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 2944次

• 冠心病的鉴别诊断有哪些
  病情分析：冠心病主要的鉴别诊断包括：一跟主动脉夹层相鉴别。二跟肺栓塞的鉴别。三跟消化系统疾病鉴别，比如胆囊炎，胰腺炎，胃溃疡等。四跟肋间神经炎相鉴别。意见建议：如果明确了是冠心病，一定要在医生的指导下坚持用药，需要定期去医院复查。平时一定要清淡饮食，戒烟戒酒，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-09 1901次

• 冠心病鉴别诊断是什么
  冠心病的鉴别诊断是比较多的，首先需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎的原因，比较常见的一般都是感染，或者是结核性的原因。还要和心肌炎以及心包炎来进行鉴别，另外一些隐匿性性的冠心病，还应该和植物神经功能失调来进行鉴别。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 2401次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次

• 冠心病的临床诊断
  冠心病是中老年人最常见的疾病，在日常生活中如果出现以下几个方面就要尽快就医，看看是不是得了冠心病：第一，在劳累或是情绪紧张之后，出现胸骨后或者是心前区的闷痛，或者是紧缩样疼痛，并且向左肩、左上臂放射，持续一般三到五分钟才能缓解。或者是在劳累和精神紧张的时候，出现胸闷、心悸、气短、头痛、牙痛、腿痛等等
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 124次