对于心律失常的病因,可以分为遗传性和后天获得性。其中遗传性心律失常多为基因突变导致的离子通道病,使得心肌细胞离子发生异常;而后天获得性心律失常中,生理性因素,如运动情绪变化,可引起交感神经兴奋,而产生快速性心律失常。
病理性因素又可以分为心脏本身,全身性或其它器官障碍的因素。心脏本身的因素主要为各种器质性心脏病,如冠心病,高血压性心脏病;而全身性因素包括药物毒性作用,各种原因的酸碱平衡紊乱及电解质紊乱。
心脏以外的其他器官,在发生功能性或结构性改变时,也可以诱发心律失常,如甲状腺功能亢进,贫血,重度感染。