不孕不育的主要原因,包括男方因素,排卵障碍,输卵管因素,各种女性生殖系统疾病。
因此,评估首先包括男性的精液检查,其次是女性有关排卵情况的各种检查,包括基础体温,子宫颈黏液,取内膜活检,或在月经前查血孕激素水平等。
最常用的是基础体温测定,但这些检查结果只能代表靶器官对雌孕激素的生物学反应,并不能完全代表有排卵,如卵泡不破裂综合征,即卵泡生长后无排卵,但却发生黄素化而分泌黄体酮,则会产生相应的体温,宫颈黏液以及内膜的变化。最可靠的排卵的辅助检查是连续的超声卵泡监测。输卵管检查包括输卵管通液,子宫输卵管造影和腹腔镜检查,腹腔镜是最可靠的检查手段。