骨髓炎的感染由其他部位感染细菌入血,导致,或者局部的骨损伤扩散而来,比如置换关节的感染、感染性骨折等。
患者出现局限性骨痛、发热的时候,提示有骨髓炎的可能,通过血常规可以证明患者有败血症的存在。不过有时白细胞也可能不升高,只是c反蛋白增高,最终的诊断还是需要影像学的支持。
X线检查在感染后3-4周就可以看到骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀;如果X线不能明确诊断,可以做CT检查,放射骨扫描在病变的早期即有反应,但无法区别感染骨折和肿瘤。通过感染骨的穿刺活检和手术活检,做细菌培养和药敏实验,最终来确诊。