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• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10537次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22444次

• 肺栓塞与心梗区别
  肺栓塞常有手术，妊娠，长期卧床等诱因，患者突然出现胸痛，咳血，呼吸困难的症状，血常规会提示，低氧血症，呼吸衰竭，D-二聚体会出现相应的增高，核素扫描，肺动脉造影，肺动脉CT，或者是肺动脉磁共振，可进一步明确诊断，明确诊断肺栓塞后，需要进行，抗凝，溶栓，介入或手术的治疗方法。心梗患者常有高血压，糖尿病，高血脂等相关的病史，患者突然出现心前区疼痛，伴有胸骨后，压榨性疼痛，心肌酶和肌钙蛋白，心电图会有明显的变化，诊断心梗后，需要进行扩冠，抗凝，溶栓，或者行介入治疗。
  语音时长 1:05”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-25 2277次

• 心梗和肺栓塞的区别
  过敏性鼻炎都是内科比较常见的一种的疾病。但是它们也存在的一定的区别，首先第一点发病机制的不同。心梗的病人是心脏的冠脉的狭窄或者阻塞引起的心肌血流灌注的不足，肺栓塞病人是肺动脉血管的阻塞引起肺动脉血流阻力的增加。第二点，症状的不同。心梗的病人主要是劳累后突发的心前区的心绞痛，伴有大汗淋漓和濒死感。我非常衰，而肺栓塞的病人一般都是长期卧床或者有感染等因素的病人突发的胸痛，伴有咯血等等。第三，辅助检查的不同。心梗的病人会有心电图的ST段的抬高，肺栓塞的病人心电图的表现主要是肺动脉的高压，心梗的病人心脏彩超可以看到心脏的左心室的射血分数的下降，肺被栓塞的病人心脏彩超检查可以看到病人右心室的增大以及右心功能的减退等等。心梗的病人的确诊最主要的检查，一方面是心电图，另外一方面是病人的心脏冠脉造影的检查，肺栓塞的病人确诊的最主要的依据是肺动脉CTA。如果看到肺动脉的充盈缺损，可以明确的诊断肺栓塞。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-17 2829次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别是什么
  急性心肌梗死的患者一般为中年以上，而急性肺栓塞可以发生于青年到老年的任何年龄阶段。急性心肌梗死的患者多有冠心病等基础疾病，而急性肺栓塞一般有静脉血栓等基础疾病。急性心肌梗死患者的胸痛为剧烈压榨样疼痛，肺栓塞的胸痛剧烈，持续时间不定，常伴有休克症状，随呼吸加重。另外急性肺栓塞，血压下降剧烈严重。急性心肌梗死患者血压下降比较缓慢。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 1703次

• 脑梗与脑栓塞如何区别
  病情分析：脑梗与脑栓塞其实是同一种疾病，只是它们两者处的疾病的周期不同，在疾病的初期，往往是由于栓子脱落进入了脑部的血管，将局部血管堵塞从而形成的脑栓塞。意见建议：脑栓塞持续一段时间之后，由于相应的脑组织或者神经细胞缺少血液的供应，从而造成了缺血坏死，就形成了脑梗塞的状态。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-18 1201次

• 肺栓塞会引起心梗吗
  一般情况下，肺栓塞是不会引起心梗。这是两个疾病，它两个之间没有什么直接关系。我们知道心肌梗死，一般是发生在冠状动脉血管的急性病变，它主要是由于心肌急性缺血而引起的一系列临床综合征。肺栓塞它主要是由于栓子脱落，而栓塞肺动脉及肺动脉血管引起肺脏循环障碍的一类疾病。一个是发生在肺，一个是发生在心脏，所以它
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 159次

• 肺栓塞和羊水栓塞区别
  肺栓塞是指在多种危险因素下深静脉血栓形成并随血流栓塞肺动脉及其分支，妊娠及分娩过程是肺栓塞的高危因素，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体的血液循环引起的肺栓塞，患者可以出现出血、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最严重的并发症死亡率高。羊水栓塞是肺栓塞其中的一种特殊类型，引起肺
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 188次