耐药肺结核的治疗难度是比较大的,一般认为它的总疗程应该达到二十个月甚至更长的时间,其中加强期应该是八个月,具体的治疗的时间应该以治疗效果来决定。同时监测治疗效果最好以痰培养为准,在制定具体的治疗方案的时候要注意:
第一,详细了解病人的用药情况,同时要注意该地区常用的抗结核药物和耐药流行情况。
第二,尽量做药敏试验。
第三,严格避免只选用一种新药加到原先的失败的治疗方案当中。
第四,要尽可能的采用新一代的氟喹诺酮类的药物。
第五,不使用交叉耐药的药物。
第六,治疗方案至少含有四种二线的敏感药物。
第七,药物剂量应该根据体重来决定。