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• 冠心病最佳治疗方案

  冠心病，现在药物治疗是一个基础，这是我们对于冠心病治疗的一个根本，当然冠心病随着我们技术的发展，科学的进步，冠心病有更多更好的方法来得到一个更好的治疗，比如说我们反复提到的冠心病心肌梗死这一类疾病，如果在时间窗内，这里的时间窗指的是六小时以内如果能及时就诊，得到最有效的血管的开通，越早越好，如果你一有心脏病的症状，就马上到了医院，就开通了血管，那么你坏死的心肌越少，那么你将来生活的质量越高，所以现在目前，对于血管的开通的方法，除了我们过去的一些药物溶栓的方法，现在更好的方法，是通过介入治疗的方法，那么通过造影去明确，血管的狭窄的部位和血管堵塞的相应的这种罪犯血管，那么在有限的时间内，最快的把这个血管开通，及时的恢复血管的再灌注，那么挽救坏死的心肌，和濒临坏死的心肌，让心功能得到最好的改善。而介入治疗中有很多的方法，我们老百姓最熟悉的就是支架治疗，支架治疗目前也是开通血管，维持血管持续灌注的一种最好的技术，当然我们在做手术的过程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我们通过球囊扩张或者局部内冠脉给药，那么血管就恢复了，一个很好的血流，狭窄程度如果在70%以下的一个程度，我们往往可以不用植入支架，一样能够改善供血，这是我们对于冠脉支架的一个了解，所以冠脉支架目前来讲，还是最好的一种开通血管，维持血管再灌注的一种方法。除了支架治疗以外，我们对冠脉的处理，还有包括刚才说到的球囊扩张，以及冠脉旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比较稳定和长期能够保持血管再通的方法，目前还是支架治疗，除了支架治疗以外，如果血管病变特别严重，复杂病变、多支病变的血管，我们经过一套系统的评分，我们医学称之为SYNTAX评分，如果评分偏高的话，那这种情况下你做支架的效果，可能就不如做冠脉搭桥了，那冠脉搭桥是另外一种改善心脏供血的一种方法，它不同于支架治疗，它是需要经过一个外科的干预，需要开胸之后，从体内移植上一到两个静脉，或者动脉来供应已经，因为斑块堵塞的冠脉血管，来达到一个心肌血的重建，所以这是另外一种方法，从技术的程度来讲，这两种方法都非常成熟，都能够改善整个冠心病患者的，一个预后。所以从目前技术方法来讲，有这些新的方法，当然还有更多更新的方法，在逐渐的去研究和发展，尤其在冠心病方面，我们现在有很多辅助泵的装置，能够对一些心衰的，严重心衰的患者，能够替代心脏工作一会儿，来保证心脏的一个有效的休息，这都是一些新的技术和方法，而且在介入技术方面，我们现在甚至有机器人来辅助人工来做支架和搭桥技术，那么这也慢慢趋于成熟，我相信不久的将来，那么对于冠心病治疗的方法，会越来越多，也会手段越来越多，手段会越来越丰富，那么从材料方面也会越来越精细，所以未来的冠心病相当，我希望它将来成为一个能够完全治愈的疾病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 17353次

• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 21670次

• 肾结石最佳治疗方案
  肾结石是泌尿系统比较常见的一种疾病，对于肾结石的病人，最佳的治疗方案要根据每个病人的具体情况来决定，有些病人肾结石可能体积比较小，梗阻比较轻，那可以采取药物排石或者体外碎石等保守的方法来治疗，就有可能将肾结石排出体外，取得比较好的疗效。如果说肾结石体积比较大，或者肾结石已经形成了比较严重的梗阻，导致比较严重的肾积水，那这时候最佳的治疗方案就是进行手术治疗，当然，具体的手术方案还是要根据具体具体的结石情况来决定，有些病人可能适合进行经皮肾镜肾结石碎石取石手术，还有些病人可能比较适合进行经尿道输尿管软镜激光碎石手术。
  语音时长 01:10”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-16 2673次

• 肾结石又有肾积水治疗最佳方案
  要给出一个治疗肾结石有肾积水的治疗方案，首先，明确肾结石的大小，以及肾结石的个数和肾结石的具体部位，还有肾积水的严重程度，要明确这些原因，首先，应该进行泌尿系的的ct检查，通过ct检查，基本上可以明确以上这些问题，然后，再根据这些因素决定出一个最佳的治疗方案。如果结石是单个的、单发性的结石，结石体积又比较小，比如小于0.6个厘米的肾结石，引起的轻度肾积水，很多病人往往是可以通过自身排出体外的，如果结石比较大，或者一个厘米左右的肾结石，考虑行体外震波碎石进行治疗，如果结石直径大于两个厘米或者肾积水比较严重，可能就需要进行手术治疗。
  语音时长 1:29”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 6119次

• 肾结石最佳治疗方案
  病情分析：肾结石的最佳治疗方案包括药物排石，体外碎石术排石，或者外科手术排石。比如肾结石的体积较小，可以正确服用肾石通颗粒和排石颗粒治疗。如果结石较大，可以选择体外碎石术治疗。如果结石较大，但是患有输尿管狭窄，一般可以做外科手术排石。意见建议：肾结石是常见疾病，一般需要定期就医完善影像学检查，和肾功能检查了解肾结石的生长情况。排石期间要多锻炼身体，增强体质。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-06-16 401次

• 肾结石治疗最佳方案
  肾结石根据结石大小不同，位于肾脏位置不同采取不同的治疗方法，如果结石比较小，是一些泥沙样结石可以通过口服一些排石颗粒，多喝水就行。如果结石在0.6-1.2厘米左右的话，而且结石位于肾脏上极，可以考虑体外碎石。如果这样的结石位于肾下极或者更大的结石，建议采取经皮肾镜下碎石术。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2018-11-08 4201次

• 糖尿病人肾结石治疗最佳方案
  对于糖尿病人，肾结石治疗的最佳方案，还是应该根据具体的病人和具体的病情进行分析。糖尿病病人首先应该针对他的糖尿病进行控制，如果肾结石比较小，不需要进行手术治疗，那么对糖尿病病人可以服用一些口服的降糖药物，进行治疗糖尿病。对于肾结石可以使用像体外碎石或者口服排石药物进行治疗，这个时候可能保守治疗就是他
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 210次

• 尿酸肾结石治疗方案
  一，一般治疗，大量饮水，每日饮水量在两千毫升以上，每日尿量维持在两千至三千毫升以上，稀释尿液可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发，如并发感染尿量多可促进引流，有利于控制感染；二，药物治疗，有持续性酸性尿痛风患者，应定时有规律的检化尿液，例如可服用碳酸氢钠，枸橼酸钾钠颗粒等；对痛风性肾结石，可应用别
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 677次