对于双胞胎妊娠来说,我们确定分娩时间的话,我们要在孕早期确定他绒毛膜性,在妊娠早期6到10周,我们要通过宫腔内孕囊的数目,来进行一个绒毛膜性判定。如果宫腔内有两个孕囊的话,我们是一个双绒毛双胎;如果仅见一个孕囊,那么单绒毛膜性双胎,可能性较大。到了分娩时期,我们就要根据那个绒毛膜性来判定分娩的时机。
第一个,对于没有并发症或是合并症的双绒毛膜性双胎,我们可以期待到孕38周,再考虑分娩,最晚也不应该超过39周。
第二个,就是没有并发症或者合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎的话,我们可以在严密的监护下,妊娠到35到37周分娩。
第三个,就是单绒毛膜性单羊膜囊双胎的分娩。妊娠一般是32到34周。
第四个,如果说有些复杂性的双胎,比如说有双胎输血综合症,还有选择性的胎儿生长受限制。复杂的双胎的话,我们要结合每个孕妇以及胎儿的具体情况,来制定一个个体化的分娩方案,所以我们双胞胎的分娩时机,我们就要在孕早期来确定。