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• 肝硬化一定要切脾吗

  肝硬化分代偿期及失代偿期，脾大一般提示患者存在门静脉高压，治疗上除了病因及对症治疗以外，主要有：第一个，药物治疗，比如说普萘洛尔。第二个，经颈静脉肝内门体分流术，就是我们所说的TIPSS。第三个，部分脾动脉栓塞。第四个，脾切除、断流、分流、肝移植等等手术方式。方法是比较多的，如果药物能控制，介入治疗可以控制病情，这个时候是不一定需要行脾切除术的。具体的情况还要具体分析，实际上现在脾切除术是越来越少了。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2379次

• 肝硬化一定会肝癌吗

  确确实实肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能够划等号的，不是所有的肝硬化病人，肯定会肝癌的。肝癌的发生与很多的因素有关系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的发生，除了和肝硬化有关系以外，还和其他的一些因素有关。第一，它和病毒有关系，病毒量越高，它发生癌变的几率越高。第二，和家族有关系，如果家族当中肝癌的发生病例越多，那么肝癌发生的几率越高。第三，和生活环境有关系，如果生活的环境当中污染比较严重，或者是食物当中黄曲霉菌素污染的机会越多，发生肝癌的几率越高。不管怎么说肝硬化的病人，发生肝癌的几率，要比普通人群和肝炎的病人发生的几率要高。因此对于肝硬化的病人，一定要定期复查，即便肝硬化已经非常稳定了，或者乙肝、丙肝的这种病毒，都控制住了，肝硬化也静止了，好像不再发展了，但仍然有肝癌发生的几率。因此一定要定期复查，特别是复查甲胎蛋白、彩超，及时及早的发现肝癌。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-25 3187次

• 肝硬化一定要切脾吗
  肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出现了明显的白细胞下降，血小板下降，再比如出现了明显的门静脉高压，食管胃底静脉曲张。进行电子胃镜的检查，可以发现食管胃里静脉有中重度的明显的曲张，出现了这种情况还需要进行综合的评估，经过评估之后，有切脾的手术指征可以考虑切脾。现在一般不主张切脾治疗，可以通过长期的去除病因，加强对症支持治疗，必要的时候可以进行门体分流的手术，来缓解门静脉的压力，避免脾脏的切除，结合实际情况来进行分析。
  语音时长 1:09”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3445次

• 肝硬化一定要抗病毒吗
  肝硬化由多种因素造成，并不是所有肝硬化都需要抗病毒治疗，最常见的就是乙肝肝硬化和丙肝肝硬化，这种肝硬化就需要进行抗病毒治疗，因为乙肝和丙肝都是一种病毒性肝炎，此时是需要进行抗病毒治疗，同时也要服用适当的保肝药物进行辅助治疗。如果是酒精肝硬化，自身免疫性肝硬化，药物性肝硬化，就不需要进行抗病毒治疗，只需要对症支持治疗即可。所以肝硬化要分清楚它具体的类型才好判断是否进行抗病毒治疗，肝硬化是一种不可逆转的肝脏疾病，平常一定要密切监测肝功能，肝纤维化4项，甲胎蛋白和肝脏CT。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-08 1991次

• 肝硬化胸水一要抽吗
  病情分析：肝硬化形成以后，大多数进入到失代偿期的肝硬化可以表现为腹水，但是部分病例可以合并有胸水的出现。意见建议：肝硬化出现胸水大多以右侧胸腔为多见，要根据胸水量的多少以及临床症状选择处理方案。如果胸水量比较多，产生明显的压迫症状，可以考虑胸腔穿刺放胸水治疗。如果胸水量比较少，可以选择基础病因治疗，同时使用一些利尿剂进行处理。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-08 1102次

• 肝硬化一定要抗病毒吗
  病情分析：如果肝硬化来自于乙肝或者丙肝病毒感染，要进行抗病毒治疗，其他的原因不需要抗病毒治疗。 肝硬化是由多种慢性肝病发展而来的一种疾病表现形式，对于肝硬化的治疗，要重视基础病因的治疗，如果是乙肝或丙肝导致的肝硬化，应该进行抗病毒治疗，但是其他的一些因素，比如酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化等，这些不需要进行抗病毒治疗。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，治疗难度比较大，应该重视疾病的预防，平时保持良好的生活饮食习惯，避免大量的酗酒，适当的体育锻炼，这些可以预防酒精肝和脂肪肝，预防肝硬化的发生。如果自身具有一些病毒性肝炎，应该早期接受正规的治疗，阻止疾病的进展。积极的治疗一些慢性肝炎，是预防肝硬化最有效的措施。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-29 1001次

• 肝硬化胸水怎么办
  肝硬化是一种慢性肝病，在我国常见是由乙肝病毒引起来的，肝硬化出现胸水怎么办呢？如果肝硬化出现双侧胸水，同时有腹水的话，一般是低蛋白血症引起来的，这种情况建议休息好，应该低盐或者是尽量的少盐的饮食，治疗可以补充白蛋白或者血浆，加强支持治疗，纠正有效的循环血容量不足，定期、少量、多次静脉输注人血白蛋白或
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 239次

• 胸肿瘤一定要开刀吗
  开刀一般是指进行手术治疗，胸肿瘤一般是指胸部肿瘤，如果胸部肿瘤是良性的，一般不需要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤，那么就需要进行手术将肿瘤切除。1、良性肿瘤：胸部肿瘤通常是指胸部所有器官和组织的肿瘤，患者如果得了良性肿瘤，如果患者没有不适的感觉，一般情况下不需要进行手术治疗，因为良性肿瘤恶变的几率不高
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-07-26 307次