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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8552次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9628次

• 风湿性心脏病哪些需要手术治疗
  风湿性心脏病如果没有症状，不需要手术。有症状而且符合手术适应症的可以选择手术治疗。手术适应症就是无明显症状的心功能一级患者，不需要手术治疗。心功能二级三级患者应该进行手术治疗。而心功能四级的患者应该先进行强心利尿等等改善心脏的治疗之后再进行手术。伴有房颤、肺动脉高压、体循环栓塞以及功能性三尖瓣关闭不全的也应该进行手术，但是手术的危险性会增大。有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的要在风湿活动以及心内膜炎完成控制最后的六个月再进行手术。手术的方式一个是人工瓣膜成形术，另一个是人工瓣膜置换术。
  语音时长 1:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 1570次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 7215次

• 风湿性心脏病哪些情况需要住院
  病情分析：风湿性心脏病的患者合并快速性心律失常或者比较严重的心衰，就需要住院治疗。如果打算手术，当然肯定也需要住院治疗的。意见建议：风湿性心脏病的患者合并心衰主要是根据情况使用西地兰、呋塞米注射液、重组人脑利钠肽等等，慢性心衰的患者需要长期口服药物，比如氢氯噻嗪片、螺内酯、美托洛尔、地高辛等等。手术治疗是本病的关键，可以有效的改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 1102次

• 风湿性心脏病手术要住院多久
  病情分析：风湿性心脏病的患者如果对一些素质比较好，而且身体创伤比较小的患者来说，住院所需的时间并不会很长，一般有可能会需要10~15天左右即可出院。如果患者的身体素质比较差，而且手术对身体造成的创伤大的情况下，需要等到身体恢复到一定程度之后才能出院，这样可以避免一些意外情况的发生。意见建议：患有风湿性心脏病的患者如果在做完手术以后注意劳逸结合，避免过度劳累导致病情加重，同时也要定期随访一些病情的变化，术后需要按医嘱正确的服用药物来进行治疗，同时在服药期间要注意，少食多餐，要适当的摄入一些食盐和脂肪的量。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-09 1401次

• 风湿性心脏病有哪些症状？
  风湿性心脏病指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。风湿性心脏病有典型症状和其他症状，其中典型症状乏力、咳嗽、粉红色泡沫痰、心慌气短、水肿等。其他症状包括：风湿性二尖瓣关闭不全患者常仅有轻度症状；瓣口重度狭窄的病人大多有呼吸困难、倦怠、心绞痛、晕厥、多汗、呼吸困难和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-16 2585次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次