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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4676次

• 隔离肺手术的麻醉如何选择

  隔离肺手术是一个胸科手术，所以它的麻醉的原则上来说要求的时候单肺通气，那么我们正常情况下来呼吸的时候是两边都要呼吸通气的，但是在手术过程中的话，我们是要求这个手术一侧的这个肺组织是不能通气。这样的话，这个小孩的这个胸腔里的空间才够大，那么手术才有空间，我们也可以看得到它的这个病灶的范围和大小。那么所以它要求的是一个单肺通气，它的原理很简单，就是通过一侧的这个气管堵塞，而另一侧的气管的通畅，这样的话就可以保证单肺通气。但是由于小孩的这个单肺通气要求会比较高，所以现在一般的条件下，小孩的这个单肺通气的麻醉，不是所有的医生或者所有的医院条件都能具备，所以需要有专科的专业的这个小儿麻醉，或者是小儿呼吸的这个麻醉的医生，去进行这个技术操作。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2119次

• 如何选择麻醉方式
  在手术的前一天，麻醉医生都会根据患者的手术方式，患者的病情，还有手术部位，手术时间等，给患者选择最适合患者的麻醉方式。如果患者为小儿，就必须选择全身麻醉的麻醉方式，因为只有全身麻醉，使小儿睡着的情况下，才能让小儿很好的配合手术；如果是下半身或者是下肢的手术，可以给患者选择椎管内的麻醉方式；如果患者是做上腹部、上肢，还有头颅部的手术，可以选择全身麻醉的麻醉方式；如果患者做手部位的手术，也可以选择神经阻滞的麻醉方式。无论选择哪一种麻醉方式，麻醉医生都会让患者安全、舒适的完成手术，而且保证患者的安全。
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  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2021-07-15 2255次

• 甲亢手术如何选择麻醉方式?
  绝大多数病人可用针刺麻醉，麻醉效果一般良好，副作用小，且可在术中随时了解病人发音有无改变，以免损伤喉上神经或喉返神经。也可用局部浸润麻醉加强麻醉，如果腺体太大，严重压迫气管，或较大的胸骨后甲状腺肿，或病人精神状态异常紧张，可先用气管内乙醚麻醉，以保证术中呼吸道通畅和减轻心脏负荷。严重的毒性甲状腺肿或有顾虑的病人可在其病房内直接给硫喷妥钠、三溴乙醇，或静脉注射短效巴比妥酸盐以免病人过度激动。全身麻醉药为静脉硫喷妥钠结合氧化亚氮和氧气或氟烷吸入。甲状腺根治性切除术者，可选用高位连续硬膜外腔麻醉或气管内麻醉。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-29 2172次

• 病人如何选择麻醉方式
  病情分析：应该根据医生的介绍，各种麻醉的优缺点，以及手术的种类，麻醉医生的经验，患者的经济条件，患者的身体状况，合理的选择麻醉方式。最主要的还是听从麻醉医生的建议跟选择。意见建议：建议去正规的三甲医院去做手术，手术前与您的麻醉医生进行细致的沟通，以便给你制定更好的麻醉方案，尊重医生的医嘱。
  王佳平 主治医师朝阳市第二医院

  2020-03-13 2302次

• 小儿如何选择麻醉方式
  病情分析：通常来说小儿选择麻醉方式要根据以下情况：1，孩子的年龄段。 2，手术面积大小和手术位置。3，孩子的自制力。一般情况下小孩比较小，不明白，没有成人那么强自律能力。所以手术使用麻药是为了让孩子镇静下来，减少恐惧，因此，一般采取全麻，防止儿童在手术中不合作、不配合。意见建议：一般小儿手术麻药的用量，是根据孩子的年龄，身高，体重，手术部位和手术时间来决定。不论什么样的麻醉方式，安全性永远是最重要的。
  彭庆明 主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-19 1803次

• 如何选择剖宫产的麻醉方式
  选择剖宫产的麻醉方式要根据患者的情况而定，如果是凝血功能异常或者腰背部出现感染，则需要进行全身麻醉。如果是子宫突然出血等紧急情况，则进行局部麻醉。如果剖宫产需要进行麻醉，注意要禁止摄入食物和水，时间一般为六到八小时。同时，不要有太大的心理负担，保持平常心对待，这是一个危险性不高的手术。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次

• 早期胃癌应该如何选择手术方式
  在临床上，早期胃癌的患者应该选择进行微创手术治疗的方式，而且需要明确的是，患者可以在内镜下进行胃癌的切除，当然内镜下进行胃癌的切除要求患者的胃癌面积小于2cm，而且患者的胃癌类型是无溃疡型，这样才能够进行内镜下手术切除。另外需要注意的是，如果患者不满足这一条件，可以选择进行腹腔镜胃癌根治性手术切除或
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 185次