其实现在我们在临床上应用的直肠癌分期最新的标准就是根据2016年出版的最新版的AJCC指南,其实也就是美国癌症联合会的指南。主要依据仍然是根据病理,另外再配合影像学检查,特别是磁共振。
对于病理分期,一般我们认为侵犯到黏膜下层属于T1,侵犯到固有肌层属于T2,如果穿透固有肌层到达了浆膜下层属于T3,如果侵犯浆膜脏层或者侵犯,或者黏连于邻近器官这属于T4。另外还有就是淋巴结转移,1-3个淋巴结转移属于N1,大于等于4个属于N2。还有M远处转移,一般来说,具体的分为M1A,M1B,M1C,再根据这三者TNM,划出1,2,3,4期。