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• 什么是糖尿病自主神经病变

  糖尿病的自主神经病变，也叫做糖尿病的周围神经病变。主要是外周的神经，包括感觉的神经，跟运动的神经引起的脱水鞘的病变。这种情况在糖尿病长期的血糖控制不好的病人，比较容易发生。他的表现是手麻、脚麻，并且是从远端向心性的发展，就像戴了一个手套，穿了一个袜子，这样的一节一节的，从外面往里面发展，发展下去就会疼痛，可以针扎一样的疼痛，可以瘙痒，到最后神经就没感觉了。

  

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  刘冬年 副主任医师广州医科大学附属第二医院

  2018-12-25 18665次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15218次

• 糖尿病自主神经病变怎么治疗
  糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，临床上分为两大类，一个是糖尿病周围神经病变，另一个是糖尿病自主神经病变。针对自主神经病变它的治疗方法很多，在基础的控制血糖、改善循环营养神经的情况下，有相应的治疗方法。比如如果涉及到心血管系统，有明显的心力失常，就要使用相应的心力失常药物，比如β受体阻断剂等等，这些药物有明显的抗焦感神经的作用，对于缓解糖尿病心血管的自主神经病变是有帮助。如果涉及到消化系统，有明显的腹泻或者便秘或者恶心、呕吐，也需要使用相应的药物，或者导泻药或者改善胃肠动力的药物等等。如果涉及到泌尿系统，造成患者排尿困难，出现很严重的泌尿系统的症状，也需要使用相应的药物，比如说新斯的明等等来促进尿液排出，必要的时候可能需要导尿。所以说糖尿病自主神经病变，治疗是很全方位、很综合的方案。在基础的降糖、营养神经改善循环等常规治疗的情况下，一定要根据相应的系统器官的自主神经症状进行对症的处理，千万不能所有患者用同一样的方法来治疗，这是不可取。
  语音时长 1:51”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-23 5870次

• 糖尿病自主神经病变情况
  糖尿病患者常见的自主神经病变特征包括勃起功能障碍、直立性低血压、糖尿病、胃轻瘫、糖尿病性腹泻，还有膀胱乏力伴尿潴留。有时有尿溢出，非对称性或对称性的尿路感染、心脏自主神经病变、无症状性低血糖。糖尿病自主神经病变现在来讲，还没有一个非常好的方法。治疗的主要目的是缓解症状和严格控制血糖，延缓它的进展。勃起功能障碍是糖尿病患者最常见的并发症，患有功能障碍的糖尿病患者对口服磷酸二酯酶抑制剂反应是不好的。再就是心脏自主神经病变，这是以心脏自主神经功能缺失为特征。如果存在静息心动过速或进行动态观察的时候，比如说做一些特殊动作或体位改变的时候心脏缺乏反应，提示存在心脏自主神经病变。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1823次

• 糖尿病自主神经病变怎么治疗
  糖尿病自主神经病变首先应该控制血糖，通过严格的控制饮食以及适当的运动，另外可以口服降糖药物，二甲双胍、格列美脲等。如果血糖控制比较差，建议皮下注射胰岛素将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，另外给予改善循环治疗可以应用硫辛酸静脉输液。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-16 1802次

• 糖尿病自主神经病变怎么治疗
  糖尿病自主神经病变首先应该严格的控制血糖，血糖理想的自主神经病变进展会缓慢或者减轻。通过严格的饮食控制以及适当的运动，另外应用降糖药物将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，再应用改善循环的药物，加用硫辛酸以及甲钴胺等营养神经治疗。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-18 1502次

• 糖尿病有哪些自主神经病变？
  一，心血管系统自主神经病变。1，安静时心率加快，而运动时心率不加快。2，卧位高血压、夜间高血压和直立性低血压。3，无痛性心肌梗死、猝死、难治性心力衰竭。4，qt间期延长综合症.二，消化系统，食管反流症有腹胀、烧心、胃轻瘫、胃麻痹、长麻痹和麻痹性肠梗阻，可以有恶心、呕吐、便秘，长期这有腹泻，甚至大便失
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 346次

• 哪些情况提示自主神经病变
  一，心血管系统表现为静息时，心动过速和心率固定，突然起立时头昏出汗以及眼前出现黑懵。无痛性心肌梗死严重者可以发生心跳骤停。检查时发现休息时心率大于九十次每分，深吸气以及深呼气心率差在十次每分以下，从卧位突然起立时收缩压下降30毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱以上。二，胃肠道系统吞咽困难，胸骨后灼痛，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 91次