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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 8600次

• 胃癌的转移途径有哪些

  胃癌的转移有这么几个方面：第一，它是局部的扩散、转移。因为胃的结构，在胃的后边是胰腺，前面是网模，然后下面有十二指肠、横结肠，再往上是贲门口，下面是幽门口。所以胃的局部转移，往往是在胃里面，它可以往贲门方向转移，可以往幽门方向去转移，向后可以浸润到胰腺，向下可以侵犯到横结肠，所以它在局部的转移主要是向周围脏器的浸润性的生长。第二，淋巴结转移，也是胃癌转移的最主要的一个转移方式。它主要是从胃的癌症部位向胃周围的淋巴结转移，也可以向远处的淋巴结转移。比较典型的就是我们胃癌可以转移到左锁骨上淋巴结，这是胃癌的一个比较典型的转移方式。第三，血行的转移，胃癌可以通过血液循环到达肝脏，主要是通过门静脉到达肝脏，出现肝脏的转移。它也可以到达肺，引起肺的转移。甚至有的人会出现脑的转移、骨的转移，这些都可以发生的。第四，播散和种植，胃癌的细胞脱落了，到腹腔以后，可以种植在腹腔脏器的浆膜上，或者是种在大网膜上，有的肿瘤细胞还可以直接种植在卵巢的部位，出现卵巢癌。我们也有过这样的病例，这个病人比较年轻，她就是因为卵巢癌住到了妇产科，但是她在住院的过程中就觉得胃也不舒服，然后吃饭也不好，就建议她到我们这来会诊，做胃镜一看就是胃癌。所以有一些病人会出现一些脏器的转移，尤其像卵巢癌这种转移。那么有一些年轻病人，我们一定要想到给她做胃的检查，看看是不是同时也有胃癌的这种情况。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 10895次

• 胃肠道间质瘤是通过什么途径转移的
  胃肠道间质瘤最常见的转移途径是通过血行转移至肝脏，也有可能会因为肿瘤破裂造成腹腔的种植转移。胃肠道间质瘤目前认为是消化道内最常见的间叶源性肿瘤，其发生的结果遗传学上讲是存在频发性的C-kit基因突变，大多数胃肠道间质瘤通常没有症状，常常在体检、胃镜检查或者是CT检查时偶然发现。一般要做综合的评估，首选外科手术治疗，术后要根据肿瘤的具体情况来做危险度的分级，一般包括肿瘤的大小、发生的部位以及核分裂象的数目。一般对于低危的患者需要严密随访观察，并且可以考虑口服靶向药物治疗；对于中高危的患者在严密随访的基础上建议至少口服靶向药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:20”
  张鹏 主治医师临汾市人民医院

  2019-11-18 2470次

• 胃肠道间质瘤转移吗
  在临床上胃肠道间质瘤是容易出现转移的，所以必须要引起足够的重视和警惕。胃肠道间质瘤一旦发生建议患者选择进行积极的手术治疗，手术以后如果患者恢复的比较良好，还要依据患者的病理类型以及基因检测结果来决定患者是否要口服靶向药物治疗，临床上使用最多的靶向药物就是甲磺酸伊马替尼，这样能够控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃肠道间质瘤的患者一旦出现转移，如果患者可以进行手术治疗这时候首选进行手术治疗。如果患者的胃肠道间质瘤出现转移的时候失去了手术治疗机会，这时候必须要对患者进行积极的靶向药物治疗，要调整甲磺酸伊马替尼的使用剂量和频次，这样才有利于患者病情的控制。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2974次

• 胃肠道间质瘤的转移途径有哪些
  病情分析：胃肠道间质瘤最为常见的转移途径为腹腔播散以及血行转移，由于其恶性程度比较低，淋巴结转移的概率是非常小的。意见建议：胃肠道间质瘤在早期通过手术进行治疗预后比较好，但是如果患者错过最佳治疗时机，一旦出现肝转移或者肺转移，则会对患者身体造成严重影响，并且其预后是比较差的。所以患者在早期一定要给予足够的重视，积极配合医生进行系统治疗。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 801次

• 胃肠道间质瘤是通过什么途径转移的
  病情分析：胃肠道间质瘤主要是通过腹腔播散和血型进行转移的，出现转移说明疾病已经到了晚期。所以患者要及时治疗，可通过手术切除肿瘤治疗为主，术后服用药物为辅，提高疾病治愈率，消除患者症状。意见建议：患者在术后要每隔3～6个月到医院做一次腹部ct检查，对病情进行评估，及时的掌握病情的变化。平时要适当的锻炼，提高自身免疫力。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-27 1002次

• 胃肠道间质瘤的转移途径有哪些
  胃肠道间质瘤的转移途径主要有两种，一种是会通过血液系统向远处脏器进行转移，例如肺转移、肝转移；一种是会向腹腔进行转移，主要转移在腹膜部位。治疗胃肠道间质瘤一般选择手术治疗为主，将肿瘤切除，如果肿瘤比较大，可先进行靶向药物治疗，将肿瘤缩小以后
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-20 0次

• 胃肠道间质瘤是通过什么途径转移的
  胃肠道间质瘤主要是通过肺或者肝进行转移的，所以当发现有胃肠道间质瘤时，一定要在早期到正规的医院配合医生，通过手术的方法来进行治疗。胃肠道间质瘤在饮食方面要定时定量，不要暴饮暴食，从而减轻胃肠的负担，建议少吃辛辣、刺激性以及海鲜类的食物。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次