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• 胎儿后尿道瓣膜如何诊断和治疗

  胎儿期间后尿道瓣膜，是可以通过超声进行形态学特征的诊断，我们通常观察到是膀胱的持续扩大，后尿道的扩张形成的钥匙孔征。诊断来说，在早期的时候，如果膀胱持续增大，特别是有双肾的积水，和输尿管扩张的时候，在孕早期是可以通过宫内的引流，通过膀胱和羊膜腔的引流来减压，达到缓解症状的目的。还有可能就通过胎儿镜在宫内，通过膀胱进入到后尿道，进行瓣膜的烧灼处理，目前可以通过治疗来达到目的。还有出生后新生儿的后尿道瓣膜，可以通过早期的尿流改道，比如膀胱造瘘，还有尿管的引流，还有内镜的射频烧灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以达到治疗的目的。但是后尿道瓣膜的治疗比较复杂，治疗后的功能可能有不可逆的无法恢复，所以评价和选择上要慎重考虑。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 3839次

• 脊髓损伤后疼痛的治疗

  脊髓损伤后疼痛的治疗，也是主要有这么两种手段：第一，是药物，这个药物对于轻度的早期的疼痛，可能会有一些改善，但是对于这个真正完全截瘫的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手术，手术是治疗脊髓损伤疼痛的，最主要的手段，有两个术式可以采用，叫针对不同类型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓损伤后疼痛。这时候大小便功能一点都没了，双下肢感觉运动功能全都没了。如果要解决这个疼痛，就需要做脊髓背根的入髓区的切开，把手术做完以后，疼痛能够完全消除。还有一类疼痛是不完全性，或者是受伤以后，他的脊髓功能有了一部分恢复，比如大便功能有一部分恢复，下肢的感觉和运动功能，还有一部分残留。这时候就不适合用第一种手术方法去做治疗了，做完治疗以后他残留这些功能就都又丧失了。还有一种方法可以选择，我们可以往里头放起搏器、神经起搏器，叫脊髓电刺激，放电击放到脊髓表面上去，来用电来刺激脊髓，让疼痛得到缓解，疼痛的信号感觉，就传不到脑子上面去，能够缓解疼痛。对于这类病人，部分性的脊髓损伤，残留一部分功能的，脊髓电刺激这种方法是比较好的选择。

  

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  胡永生 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-25 8171次

• 后尿道损伤的原因
  后尿道损伤的原因主要有三方面，一、创伤，二、医源性损伤，三、穿刺性损伤。创伤主要是由于骨盆骨折容易引起尿道膜部损伤，如患者车祸，交通事故或者高处坠落，那么骨盆骨折会导致后尿道断裂。医源性损伤主要是由于进行医疗内镜操作时，如经尿道前列腺汽化电切或者经尿道膀胱肿瘤电切时，那么会损伤到后尿道，导致部分尿道的撕裂。随着内镜手术量的增加，那么后尿道损伤的数量也会增加。穿刺伤主要是由于锐器贯通，导致会阴部和后尿道损伤。
  语音时长 01:10”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-11-09 1777次

• 后尿道损伤的表现
  后尿道损伤的临床表现同前尿道是类似的，患者首先会出现阴茎部位的剧烈疼痛。后尿道损伤如果较重，有尿道完全断裂的表现，那么患者会出现排尿困难或者尿潴留，因为膀胱内尿液无法通过断裂处进入前尿道，所以会出现尿潴留。患者还会有尿道口滴血以及会阴区血肿的现象，患者后尿道损伤还会出现尿外渗，膜部尿道损伤，尿外渗会聚集在尿生殖膈上下筋膜之间。患者如果合并有骨盆骨折，还会出现失血性休克的表现，所以必须及时进行抗休克治疗之后再处理后尿道损伤。
  语音时长 01:11”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-11-09 1835次

• 如何诊断尿道结石
  尿道结石在临床上是非常常见的一类泌尿系统疾病，尿道结石一般可分为原发性的和继发性，一般原发性的尿道结石比较少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。对于尿道结石的诊断，男性前尿道结石可沿着尿道触及，后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-19 1103次

• 怎样诊断尿道结石
  病情分析：可以做尿道镜检查，和尿道超声检查诊断尿道结石。进一步做尿常规检查，明确尿道结石是否引起的尿道感染。确诊尿道结石后，要选择合适的方法将结石排出。例如可以选择尿道微创手术的方法，将结石排出，或者结石较小，数量较少时可以服用排石颗粒促进结石排出。意见建议：患有尿道结石，排石期间要保持尿道通畅，积极预防尿路梗阻，以及急性尿道炎。否则会导致尿道狭窄，影响结石排出，平时建议多做一些跳跃性运动，多饮水。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-11-22 201次

• 后尿道损伤的原因
  后尿道损伤的原因主要有三方面，一、创伤，二、医源性损伤，三、穿刺性损伤。创伤主要是由于骨盆骨折容易引起尿道膜部损伤，如患者车祸，交通事故或者高处坠落，那么骨盆骨折会导致后尿道断裂。医源性损伤主要是由于进行医疗内镜操作时，如经尿道前列腺汽化电切或者经尿道膀胱肿瘤电切时，那么会损伤到后尿道，导致部分尿道
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 184次

• 男性的尿道损伤
  尿道损伤可以说是在我们人体的八大系统中的泌尿系统最为常见的损伤，并且发生尿道损伤的男性患者明显多于女性患者。值得注意的是，尿道损伤如果未得到及时的处理或者处理不当，可发生较为严重的并发症和后遗症。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-01-04 4971次