当龋齿发生牙痛,需要进行根管治疗,主要有以下两种情况。第一种情况,牙齿出现牙髓炎的症状,其疼痛主要表现为患者再遇冷刺激或遇热刺激的时候出现剧烈疼痛,睡觉时疼痛加剧,自发痛、放射性痛,这个时候由于牙齿的牙髓神经已经受到激惹,并且发生牙髓炎症,是需要做根管治疗。
还有另外一种情况,当龋齿的牙痛主要是由于根尖周炎引起,根尖周炎的症状主要表现为患者在咀嚼时疼痛加剧,患牙不敢咬合。根尖周炎是由于龋坏的牙体组织累积到牙髓神经,引起牙髓神经的病变和坏死,且炎症的组织已经波及到根尖周,引起根尖周的破坏,根尖周炎也同样需要运用根管治疗。
根管治疗主要是将牙齿钻开,开髓引流减轻根管内的压力,然后去除坏死、发炎的牙体组织,应用氢氧化钙进行根管消毒,最后再用牙胶尖充填根管,用玻璃离子水门汀或光固化复合树脂将牙体充填起来,来完成完善的根管治疗,所以一般情况下,龋齿牙痛需要做根管治疗的情况,主要有根尖周炎和牙髓炎。