如果是促甲状腺素高,而T3,T4正常,则代表是妊娠期亚临床甲减,妊娠期受胎盘激素的影响,母体甲状腺激素水平在妊娠的不同时期变化较大,因此应根据妊娠期不同时间段的血甲状腺激素水平来评估甲状腺功能。
妊娠期间伴有亚临床甲减的女性中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性者其产后TSH水平更易呈持续性增高。鉴于娠期间伴有亚临床甲减的女性在下次妊娠时具有较高的复发风险,故在下次妊娠早期应密切监测其甲状腺功能。
伴有轻度甲减的妊娠女性接受左甲状腺素治疗,其中很多女性是可以在妊娠后停用左甲状腺素的。临床指南中要求,甲状腺过氧化物酶抗体阳性的患者,孕早期TSH控制在0.1-2.5;孕中期0.2-3.0;孕晚期0.3-3.0为佳。