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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21315次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16026次

• 重症肌无力是什么意思
  重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍，所引起的自身免疫性的疾病。在临床上可以主要表现为部分，或者全身骨骼肌无力和容易疲劳，并且患者在活动以后症状会出现加重，经过休息以后症状会出现减轻。重症肌无力的患病率为一百万分之七十七到一百五，年发病率大约在一百万分之四到十一。女性的发病率率是大大高于男性的，大约女比男比可以见到三比二的，各年龄段都会出现发病。以儿童1到5岁的时候发病率多，在临床上重症肌无力主要可以表现为部分，或者全身骨骼肌无力和容易疲劳，活动以后症状加重。经过休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后，症状会出现减轻，它的发病率是十万分之八到二十，患病率则是十万分之五十。我国南方发病率比较，重症肌无力患者常常会合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统型红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他的自身免疫性疾病。目前重症肌无力被认为是最为经典的自身免疫性疾病，发病机制与自身抗体所介导，乙酰胆碱受体的损害有关，主要有乙酰胆碱抗体所介导，在细胞免疫和补体的参与下，突触后膜的乙酰胆碱受体被大量的破坏，过产生足够的终板电位所导致的。
  语音时长 1:33”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-31 3259次

• 肌无力危象是什么
  肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因，突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，肌无力危象通常分为三种类型：一，肌无力危象。大多是由于疾病本身的发展所致，也可因感染过度疲劳、精神刺激等诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽无力、呼吸困难等。二，胆碱能危象。见于长期服用较大剂量的溴吡斯的明的患者，发生危象之前常表现恶心、呕吐、腹痛等。三，反凹危象。溴吡斯的明剂量未变，但突然对该药失效，突然出现了严重的呼吸困难，也可因感染电解质紊乱等原因所致。
  语音时长 1:56”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 4431次

• 重症肌无力危象是什么
  病情分析：重症肌无力危象指的是患者在某种因素下突然发生严重呼吸困难，甚至危及生命。分为三种类型，第一，肌无力危象：最为常见，为疾病本身发展所致，多由于抗胆碱酯酶药物药量不足。第二，胆碱能危象：非常少见，由于抗胆碱酯酶药物过量所致。第三，反拗危象：对抗胆碱脂酶药物不敏感而出现的呼吸困难。意见建议：重症肌无力危象是患者比较危急的状态，病死率极高，不论何种危象均应注意确保呼吸道通畅，若早期处理病情无好转，应立即进行气管插管，或者气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。及时识别症状进行抢救，是治疗的关键。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-24 501次

• 重症肌无力是什么意思
  病情分析：重症肌无力指的是一种疾病的名称。患者体内出现了异常抗体，破坏了突触后膜，从而影响了神经冲动的传递，这就是重症肌力。患者可以出现看东西重影，出现吞咽困难，出现全身无力。意见建议：建议患者要及时就诊，明确诊断。建议要完善胸部CT检查，完善乙酰胆碱受体抗体检查。平时一定要注意保证营养，少吃辛辣刺激性的食物，不要吸烟喝酒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-24 201次

• 重症肌无力危象怎么鉴别
  重症肌无力危象是神经内科的急危重症。患者呼吸功能受累，导致了严重的呼吸困难，危及患者的生命，应该积极的进行人工辅助呼吸，包括正压呼吸，气管插管或者是气管切开。那么重症肌无力危象，包括肌无力危象，还有胆碱能危象。当然肌无力危象更为常见，胆碱能危象的较为少见。两者之间的鉴别需要专业的神经内科大夫来鉴别。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 596次

• 重症肌无力胆碱能危象
  重症肌无力胆碱的危象是指由于抗胆碱酯酶药应用过量，而引起的一种药物副作用现象，临床主要表现为呼吸困难，常常伴有瞳孔缩小，出汗较多，唾液分泌增多，注射新斯的明后症状无缓解反而加重，应与其他两种危险进行鉴别。第一，肌无力危象，肌无力危象是指患者在疾病早期病情迅速恶化，或进展过程中突然加重，出现呼吸肌受累
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 312次