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医生主讲实录

甲减的诊断,主要依据症状和实验室检查来诊断。

症状就出现怕冷,乏力,体重增加,对周围事物不感兴趣,嗜睡,声音嘶哑等这些低代谢症状;

实验室检查主要是查甲功,血清tsh增高,游离t4减低,原发性甲减就可以成立,进一步找甲减的病因。如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性,可考虑甲减的病因是自身免疫性甲状腺炎;如果是甲亢使用碘131治疗之后,或者是甲状腺手术造成的甲减,也就是甲状腺被破坏造成甲减;如果查甲功,tsh,总t3,总t4,游离t3,游离t4都是减低,则考虑为中枢性的甲减;如果甲功提示tsh增高,而甲状腺激素水平还在正常范围,则称为亚临床的甲减。

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