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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5769次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2290次

• 凝固性血胸能自己吸收吗
  凝固性血胸他自己吸收的可能性比较低，毕竟他已经积化了水，形成了凝固性的血胸。对于他的治疗，我们主要是根据凝固性血胸的量，来决定做手术，还是做另外的处理。如果他对肺部的压迫比较明显，我们还是建议胸腔镜手术。它自己吸收的概率非常的低，所以我们应该辅助胸腔镜手术治疗。首先，我们先要做胸片或者CT，明确凝固性血胸的量，以及产生凝固性血胸大概的位置，比如说他是左肺还是右肺。然后我们胸腔镜下直接使用生理盐水冲洗，冲洗之后使用负压吸出来，直接可以减轻他的肺脏的压迫。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1544次

• 凝固性血胸治疗
  凝固型的血胸，就一个胸腔穿刺闭式引流是很难引流出的，因为他这个凝固型的血胸会堵塞管道，所以的话我们通常是建议先抗凝，对这个血胸进行一个抗凝。如果是在进行性的出血的话，他这个血胸不容易凝固的，凝固型的血胸说明这个不是一个进行性的血胸，基本上这个出血已经停止了。那么治疗方面，我们主要是可以对这个凝固型血胸进行一个抗凝，或者是做一个胸腔镜手术或者是开胸手术都可以，我们做微创手术首选胸腔镜，胸腔镜的话可以直接用吸引器将这个凝固型的血胸的胸腔积血进行抽吸，如果确实是凝固的厉害的话，我们可能要在术中做一些剥脱。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1782次

• 凝固性血胸能吸收吗
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔内，如果血液凝固则称为凝固性血肿。如果患者出血量比较少，小于500毫升一般是可以被吸收的。患者发生血胸后应立即到医院就诊，可通过ct检查等明确疾病的严重程度，并及时在医生的指导下，通过引流术将胸腔内的积血排出。意见建议：建议患者在手术后要应用抗生素预防感染，并且有清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。患者在发病期间要及时的进行输血，以免导致失血性休克。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 902次

• 凝固性血胸能自己吸收吗
  病情分析：凝固性血胸一般是不能够自己吸收的。患者可通过x线检查等确诊疾病，建议患者在医生的指导下通过腹腔镜手术进行治疗。微创手术的损伤比较小，而且伤口愈合也比较快。患者发病的症状多表现为呼吸困难，胸痛，胸闷等。意见建议：患者在恢复期间要注意休息，不能过度劳累，在禁食期间，要通过静脉补充营养液维持患者体内营养平衡。并且要在医生的指导下应用抗生素，预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 501次

• 凝固性坏死好发于哪些器官
  在临床上，凝固性坏死好发于肝脏，最常见的是病毒性肝炎发展到严重的程度，肝细胞受到损害，肝细胞细胞膜的完整性被破坏，从而引起凝固性坏死。严重会引起整个肝脏出现凝固性坏死，患者可出现肝功能的急剧下降，甚至引发肝衰竭，表现为恶心，呕吐，肝脏的缩小，食欲不振，有黄疸，甚至发展到肝腹水，容易引起出血倾向，甚至
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-08 507次

• 干酪样坏死与凝固性坏死的区别
  干酪样坏死和凝固性坏死的区别主要是在光镜下，干酪样坏死在镜下原有的组织结构全无，而凝固性坏死区内可见细胞核碎片或者原有细胞和组织的轮廓。干酪样坏死肉眼观微黄，质松软，细腻，状似干酪而得名。干酪样坏死病灶处的水解酶活性比较弱，坏死物不容易发生溶解也不易被吸收，呈干燥，质实状态，是特殊的凝固性坏死，干酪
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-15 1632次