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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7378次

• 小儿膈疝能否保守治疗

  对于小儿膈疝来说，有些家属都会问到我这个问题，我们这孩子是不是能不手术。一般来说小儿膈疝，对于一些轻微的，比如我们最常见的，就是胸腹裂孔疝这种来说，大多数都是需要手术治疗的。然后对于一些比如说，食道裂孔疝，这一些膈疝来说，比如轻微的，我们是可以进行保守治疗的。然后早期以营养支持，比如鼻空肠营养管、鼻胃管等各方面进行鼻饲治疗，然后孩子随着孩子膈肌的慢慢发育，是可以缓解的。但是对于大多数来说，这种裂孔疝，还有就是胸腔受到腹腔，内容物的压迫的这种，都是需要手术治疗的，我们不能说不配合医生，我们盲目地进行保守治疗，这种容易对于孩子来说，造成后期更大的影响。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 1306次

• 怎样治疗膨膈疝
  一般来说，手术治疗膨膈疝是患者很好的选择。当然，在患者进行手术治疗之前，充分的术前检查及准备也是很有必要的，这时候要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，然后再进行手术治疗，是患者很好的选择，手术方式为膈疝修补术。而且，随着微创技术的进步与发展，有一部分盆膈疝的患者，可以选择进行微创手术治疗，患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低。手术以后，要加强抗感染治疗，也要维持好患者的水、电解质平衡，要监测好患者的生命体征。另外，要对患者的手术切口，进行定期的换药处理，每次换药的时候，也要严格的执行无菌操作，促进手术切口的愈合，这样才有利于患者的身体健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-11-05 1990次

• 膈肌脂肪疝
  脂肪由深筋膜的血管和末梢神经孔道中疝出，疝颈处由于卡压而致病。本病的发生主要是由于骶髂关节后方及两侧的深筋膜有许多神经末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可经此疝出，疝颈处由于卡压、缺血而发生局部炎性反应，并产生疼痛。主要以患侧腰骶部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行；因骶髂关节后方有腰骶神经后支及臀上神经皮支，受刺激时可有大腿后方的感应痛，但不超过腘部。在骶髂部皮下扪诊可触到圆形肿物，略有弹性，呈弹力性硬感，用力按压局部可引起疼痛及感应痛。
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  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-19 5284次

• 胃膈肌疝怎样治疗
  病情分析：通常情况下患有胃隔肌疝的病人应该及时的进行外科手术的治疗，在术前需要做好相关的准备和手术评估，否则拖延病情可能会出现严重的呼吸困难，胸痛，胸闷，上腹部疼痛等临床症状。意见建议：建议大多数的病人可以进行微创手术的治疗，手术治疗需要的时间比较短，而且创伤会特别小，术后做好抗感染和营养支持的治疗很快就可以恢复了。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-22 801次

• 膈肌疝怎样治疗
  病情分析：膈肌疝一般多是由于先天性发育不良或者是由于受到外伤所导致膈肌缺损的一种病症。如果是由于先天性发育不良，一般是多发生于新生儿。意见建议：当患有这种病症时，一般建议采取手术治疗是比较好的。手术治疗一般有胸部切口或者是胸腹联合切口进行治疗，并发症较少，有利于患者恢复。
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2019-05-16 1601次

• 胃左侧膈疝
  胃左侧膈疝在临床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，当然主要是胸腹裂孔疝。这种情况表现以消化系统的症状为主，如呕吐。呕吐症状在临床中比较少见，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的内容物造成龛顿时才会出现。在临床中绝大多数胸腹裂孔疝是左侧，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情况比较多。这种情况，当出现呕吐，一
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 270次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次