冠心病急性心衰的早期症状为运动耐力的降低,疲乏,心率增加15-20次/分,继而出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难或者是端坐呼吸,检查可见左心室增大,舒张早期或者是中期奔马律,两肺底部有湿啰音,干啰音和哮鸣音,这时候提示已经有左心功能障碍了。
如果心衰发展成急性肺水肿,这时候病情可迅速发展至危重状态,突发的严重呼吸困难,端坐呼吸,喘息不止,烦躁不安,并有恐惧感,呼吸频率可以达到30-50次/分钟,频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样痰,心率快,心尖部可闻及奔马律,两肺满布湿啰音和哮鸣音。
如果心衰发生心源性休克,这时候血压可低至90/60mmHg以下。