类风湿关节炎的膝关节可以动手术,一般是针对类风湿关节炎晚期的患者或者是合并严重化膜增生的患者。
对于类风湿关节炎晚期的患者累及到膝关节时,可以出现膝关节的骨性强直以及严重的其他畸形,导致关节活动明显受限,严重影响患者的生活质量。这个时候就可以考虑行膝关节置换术,来提高患者的生活质量,改善症状。
而对于类风湿关节炎中期或早期的患者,如果合并严重的滑膜增生,应用口服药物治疗无效,可以考虑行关节镜下滑膜清理术,从而减轻滑膜炎,以减少对关节的损伤,改善患者的预后。
类风湿关节炎患者在做关节镜下滑膜清理术时,一般只要没有明确的感染或者是出血等禁忌症时,患者都可以做手术。而对于做膝关节置换术时,一般建议患者全身炎症反应比较轻,病情比较稳定时再进行。具体的手术适应症和禁忌症还需要和外科医师一起评估。类风湿关节炎患者既便做了膝关节置换术,也需要口服药物进行维持治疗,防止出现其他关节的畸形。