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• 降压治疗方案不合理怎样造成难治性高血压

  降压治疗的方案不合理，怎么造成难治性高血压。其实我们知道难治性高血压，它有几个方面的原因，一个是遗传因素，一个是他的假性的难治，还有一些人是他的食物药物，所产生了血压的明显的增高，它或者是影响了降压药物的效果，或者是导致血压的增高，或引起血压难控制，还有一些人他是由于一些，继发性的因素导致了血压增高，从而使得血压难以控制，所以在高血压的，特别是顽固性高血压的。治疗的过程当中，我们通过调整生活方式，作为治疗高血压的基础，在这个基础上选择合理的药物，就是非常非常重要的，现在我们通常会选用三种药物，来治疗顽固性高血压的病人，一种就是钙离子拮抗剂，一种就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB类的药物，这两类药物我们在临床上，通常是只选择一种，第三个药物就是选择利尿剂，所以这三个药物组合起来，能够把大多数病人的血压控制好，但是在临床上我们也发现了，有些病人他可能，尽管他吃了很多的降压药物，但是在降压药物里边，他没有包含利尿剂，这些病人实际上，他的血压得不到控制，可能是由于他药物使用，比如说没有包含利尿剂所导致的，这种血压它也不是一个严格意义上的难治性高血压。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 2558次

• 高血压的治疗方法

  高血压的治疗，一般分为三个方面：第一，就是生活方式的干预，这个干预在高血压病的治疗当中，应该是一个全程的干预，非常的重要是基础，首先应该养成一个低盐、低脂饮食的习惯，养成运动的习惯，保持我们的体重，相对在一个标准体重范围之内。如果有肥胖的病人，应该逐渐的去减重，如果是有熬夜的病人，逐渐的要调整作息，尽可能不要熬夜，平时生活比较紧张的患者，要逐渐的去找一些能放松自己的一些运动方式来进行一些放松，这是生活方式的干预。第二，高血压的治疗就是药物治疗，可能我们大部分人觉得高血压病药物治疗是最根本，可能一上来都会觉得是药物治疗。当然药物治疗，它的种类是非常多的，现在每一种当中有不同的药物，就是要根据具体的血压的情况来定，还主要看进行治疗的医生是怎样去选择。第三，就是手术治疗的方式，这个方式目前来说，并不是适用于所有的患者，也并不是非常成熟的治疗，一些难治性高血压病人当中。我们会用到肾动脉交感神经的消融术，这个手术方式的应用，实际上目前来说，还存在一定的争议。因为难治性高血压的诊断，本身就有很多的时候，在筛选病人方面，也是有一些异议的，因此这个治疗并不适用所有的病人。还有一个情况，就是我们也做过一些观察，比如说颈动脉窦的压力感受器的一些刺激，这些来说都是一些非主流的治疗。当然还有一些继发性高血压的治疗，比如有肾上腺腺瘤引起来的继发高血压，可能要进行肾上腺腺瘤的切除，比如说有肾动脉的狭窄，可以进行肾动脉狭窄的介入治疗，具体的病人要具体的分析，主流的治疗还是我们的生活方式的干预，加降压药物的控制。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 28314次

• 高血压治疗方案
  高血压的治疗方案主要是采用的是运动方法，运动方法主要包括一些有氧运动，低强度或者是中等强度的运动。首先要选择运动的方法，主要包括太极拳、游泳、慢跑、爬山、放风筝等。它能够稳定血压，并且能够预防冠心病的发生，适当的有氧运动对人体是有益的。每天的运动时间一般是在30分钟到60分钟左右，一般是饭后半个小时以后或者是,1个小时以后出去运动，每周运动次数一般是3-5次，不能过于频繁，过频繁对人体是不利的。当然也不建议参加一些高强度的运动，例如一些健美以及拳击、踢足球、打篮球等都是不建议的。高血压患者除了运动以外，还要注意饮食方面低盐低脂饮食，同时要戒烟戒酒，控制体重也是非常关键的，尽量的把体重指数控制达标，目标就是控制在24千克每平方米以内。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-06 2032次

• 高血压的药物治疗方案
  对于解除高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗降压药，特别是每日给药一次能够控制24小时内并达标的药物。具体应追寻四项原则：小剂量开始，优先选择，长效制剂联合用药及个体化用药。降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体阻滞剂。根据患者的危险因素，靶器官损害以及合并临床疾病的情况，选择单一用药和联合用药。选择降压药物的原则：1、使用半衰期二十四小时及以上，每日一次服药能够控制24小时血压的药物，比如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当，而导致的医源性清晨血压控制不佳。2、使用安全可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的依从性。3、用心脑或遗传实验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。治疗方案：大多数无并发症或合并症的患者可以单独或者联合使用噻嗪利尿剂、β受体阻滞剂，从小剂量开始逐步增加剂量，临床实际使用时患者的心血管危险因素，靶器官损害并发症、合并症降压疗效，不良反应都会影响降压药物的选择。二级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗，继发性高血压的治疗主要针对原发病的治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-04 4795次

• 面瘫的治疗方案
  病情分析：面瘫的治疗方案主要是以药物和物理的方法为主。首先患者要选择药物治疗药物主要是以营养神经、抗病毒的药物为主，常见的药物有阿昔洛韦和泛昔洛韦、泼尼松、b族维生素等等，可以在医生的指导下选择。物理的方法，主要是以针灸、拔火主。也可以配合中药汤剂，口服常用的中药方剂是牵正散。意见建议：用药期间患者要忌口，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷寒凉的食物不吃油炸油煎食品，不要因为饮食不当加重病情。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2018-11-26 1001次

• 高血压病人常用联合用药的方案如何
  联合治疗应采用不同降压机理的药物，比较合理的两种降压药联合治疗方案是利尿剂，β受体阻滞剂，利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体抑制剂。钙通道阻滞剂与贝塔受体阻滞剂，钙通道阻滞剂以利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素二受体拮抗剂，三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2303次

• 高血压早期治疗方案
  很显然，以固定剂量药物联用治疗方案开始的患者要比其他两组患者更快达到治疗目标。这项观察性研究的样本中也包含了大量的黑人，上述现象在白人身上更为明显，而在黑人患者人群中，表现没有这么明显。造成治疗效果不同的原因包括：随访次数，开药数量，患者的年龄等因素，患者的年龄通常会对患者能否使用固定剂量药物组合产
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-09-04 1240次

• 高血压慢病管理方案
  对于高血压慢病的管理主要做到以下几个方面：第一、要制定筛查的患者，确定纳入的标准，什么样的患者要做慢病的管理，再就是要确定排除的标准，将这些纳入到高血压慢病管理的患者体检、建档，对于这一类体检建档的患者要全面评估确定风险的级别以及存在的风险因素。第二、根据制定的这些风险级别和风险因素，再依据患者的个
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 637次