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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11793次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4187次

• 支气管扩张确诊检查
  根据患者慢性咳嗽、咳浓痰、反复的咳血，加之高分辨CT检查即可明确诊断支气管扩张的诊断。鉴别诊断，高分辨CT，囊状病变应与肺大泡、先天性肺囊肿相鉴别。肺大泡、肺囊肿其壁为肺泡上皮细胞和肺组织，非支气管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺气肿，自觉症状以气短明显。先天性肺囊肿其壁较肺大泡为厚，周围无炎症侵润，故其壁清晰，感染时囊内可有液平面。诊断支气管扩张时，针对病因进行全面分析，首先要详细询问病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遗传性和先天性缺陷疾病的可能性。再者针对考虑的病因进行特殊检查，如囊性纤维化有汗液氧离子和钠离子浓度升高，类风湿性关节炎应测定抗核抗体谱，类风湿性因子能检查，从而能针对作出诊断和治疗。
  语音时长 1:27”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-12 1899次

• 支气管扩张怎样检查
  支气管扩张的检查方法有以下几种：1.胸部x线摄片，可拍摄正位片或正侧位片。2.支气管造影术，植入碘化油后在x线下可清晰的显示支气管扩张的部位及病理变程度，但日常已被胸部ct取代。3.肺部ct，高度分辨率的ct可明确扩张支气管的部位，程度以及对肺组织造成的影响，可对较早期支气管扩张进行诊断，便于及时治疗。4.肺功能检查。5.血液检查。6.支气管镜检查。建议在平常的生活当中应该要多喝水，注意休息，多吃一些清淡易消化腺的饮食，少吃一些辛辣刺激以及过于油腻性的食物，以免导致疾病的加重。平时生活中可以多做一些深呼吸、腹式呼吸来增强肺功能。
  语音时长 1:32”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 1850次

• 支气管扩张患者做怎样的检查可以确诊
  病情分析：支气管扩张的患者可以做高分辨的胸部CT检查进行确诊。高分辨的胸部CT能清楚的显示以肺小叶为基本单位的肺内细微结构，能够清楚的看到管壁增厚的柱状扩张或者是气管成簇成串的囊状改变，是确诊支气管扩张的首选检查方法。意见建议：急性感染期的患者要注意控制感染，缓解气流受限，对于咯血的患者可以给予止血药，若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-06-08 602次

• 支气管扩张怎样确诊
  支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。根据反复咳脓痰咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，高分辨ct显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1401次

• ct检查支气管扩张
  如果患者考虑为支气管扩张，胸片是不能确诊支气管扩张的.因为胸片的分辨率明显低于CT,高分辨CT是诊断治疗支气管扩张常用的影像学手段。CT常提示未认证或者双轨征，为支气管扩张的一个特征性改变。如果CT不能够确诊，我们可使用支气管镜检查，以明确诊断。如果确诊为支气管扩张，我们要根据患者的临床症状及进一步
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 370次

• 支气管扩张患者的体位引流
  体位引流可以促进脓痰的排出，以减少继发性的感染以及减轻全身的中毒症状，根据不同部位的病变，采取不同的体位，原则上，应使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，引流的时间，每日2-4次，每次15-30分钟，在饭前进行。体位引流时，间歇做深呼吸，然后用力咳痰，同时可以有家属协助其拍背，引流完毕后给予漱口，记录
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 209次