慢性肺心病的病人最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病,慢性肺心病的急性发作的最主要的诱因是感染,包括上呼吸道的感染以及肺部感染等等。慢性肺心病的治疗主要包括以下几方面:
第一,抗感染的治疗。
第二,营养心肌的治疗。
第三,降肺动脉压的治疗。
第四,利尿的治疗。
第五,扩张血管的药物的治疗。
第六,部分病人可以使用正性肌力的药物的治疗,正性肌力的药物主要有洋地黄类的药物,比如地高辛、去乙酰毛花苷等等。正性肌力的药物的使用的指征有以下几方面:
第一,对于感染已经得到控制,但右心衰没有得到纠正的病人,可以使用正性肌力的药物。
第二,对于没有感染证据的病人存在右心衰,可以使用正性肌力的药物。
第三,如果合并了室上性的心动过速,也可以使用正性肌力的药物。
第四,肺心病合并了左心衰,也可以使用正性肌力的药物。