前置胎盘怎样减少出血

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医生主讲实录

前置胎盘出血期间应绝对卧床,保持大便的通畅,禁止性生活,禁止不必要的阴道检查及肛门指诊,密切观察阴道流血,加强胎儿监护,予以氧气吸入提高胎儿的血氧供应。药物治疗上,使用安胎的药物抑制宫缩,因前置胎盘之所以会出血往往跟宫缩有关,只有抑制宫缩,才能从根源上减少出血。

使用止血的药物止血,以及纠正贫血,如果孕妇贫血应积极纠正贫血治疗,如果血色素70g/L以下,必要时予以输血治疗,因反复出血,增加感染的风险,可以使用广谱抗生素预防感染,如果孕妇小于34周,近期有可能需要终止妊娠,应使用糖皮质激素促进胎儿肺的发育。

如果是完全性前置胎盘,孕36周以后可适时终止妊娠,因为这个时候胎儿肺发育基本成熟,生理性宫缩频繁,前置胎盘出血的风险随之增加,完全性前置胎盘终止妊娠的时机最晚不超过37周。

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