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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17256次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11632次

• 肺心病昏迷怎么回事
  对于重症的肺心病患者，当其急性发作时通常可以伴有肺的功能明显下降，特别是由慢阻肺合并肺心病的患者。对于此类患者当其出现呼吸衰竭时，可以诱发患者出现肺性脑病而表现为昏迷。患者多因严重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大脑中枢，此时可出现嗜睡、昏迷等症状。患者多需要使用呼吸机的辅助呼吸治疗，因为昏迷的患者此时无创呼吸机治疗效果不佳，不能有效的改善患者的高二氧化碳潴留的现象。对于此类患者多需要行气管插管有创呼吸机辅助其呼吸，配合必要的抗感染、祛痰、平喘等对症治疗。肺心病出现昏迷时，此时病情危重，多需要加强积极的对症处理。对于此类患者需要早期予以有创呼吸机的辅助呼吸治疗，以改善其患者的临床症状、缓解病情。
  语音时长 01:15”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-04 1876次

• 肺心病导致昏迷不醒怎么回事
  如果肺心病的患者出现了昏迷不醒，临床上最主要的原因是呼吸衰竭而诱发了肺性脑病，也不除外是由于急性脑血管病、心血管疾病，严重的离子紊乱而导致的昏迷不醒。患者出现昏迷不醒时，我们需要首先完善血气分析的检查，如果患者的血气分析提示了二氧化碳分压明显的高于正常，临床考虑是由于呼吸衰竭、肺性脑病而导致的昏迷，首先我们可根据病情考虑呼吸机的治疗，可首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，我们还可以考虑有创呼吸机的治疗。如果患者的血气分析正常，我们需要进一步完善离子、头CT等相关的检查，以进一步明确和治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-17 2054次

• 肺心病昏迷抽搐怎么回事
  肺心病昏迷抽搐是由于患者体内二氧化碳潴留造成，体呼吸性酸中毒引起的。患者会出现肺性脑病，早期表现为意识障碍，严重者出现昏迷及抽搐，这种情况还是应该积极的治疗原发病，可以应用呼吸机，辅助患者换气，将体内潴留的二氧化碳排出来，症状会逐渐减轻。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-30 1703次

• 肺心病出现昏迷怎么回事
  肺心病的人因为肺心功能不全导致血氧浓度较低，进而导致大脑容易缺氧，所以容易发生休克。肺心病导致的昏迷是呼吸一循环衰竭恶性循环的成因，而二氧化碳麻醉是肺心病昏迷的结果。肺心病多次昏迷的原因可能是肺心病引起的肺性脑病，主要是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。 临床上早期可以表现为神经精神症状如嗜睡、精神萎靡、烦躁、胡言乱语、出现幻觉等，晚期昏迷。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 2303次

• 肺心病昏迷怎么回事
  对于重症的肺心病患者，当其急性发作时通常可以伴有肺的功能明显下降，特别是由慢阻肺合并肺心病的患者。对于此类患者当其出现呼吸衰竭时，可以诱发患者出现肺性脑病而表现为昏迷。患者多因严重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大脑中枢，此时可出现嗜睡、昏迷等症状。患者多需要使用呼吸机的辅助呼吸治疗，因为昏迷的患者
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 212次

• 肺心病肿胀怎么回事
  肺心病的患者引起的肿胀主要考虑以下几种情况：第一，肺心病合并有心衰。患者病情逐渐进展可以出现肺心病心衰的可能，而此时可能合并有以双下肢浮肿为主要特点的肿胀。第二，患者多合并有营养不良，低蛋白血症导致全身浮肿。第三，患者如单纯以一侧肢体肿胀为主，则要考虑是否存在下肢血栓的可能性。因此，对上述情况建议到
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 156次