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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13752次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19129次

• 儿童肾病综合征反复怎么办
  儿童肾病综合征反复发作的话，有可能还是未控制好原发疾病，或者患儿反复出现感染而诱发了疾病的发作，因此平时一定要注重日常生活的护理，注意保暖，预防受凉感染等，也要坚持正规有效的药物治疗和随诊，通常需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，也要应用一些利尿消肿的药物对症处理，当然还要控制高脂血症。必要的话，也需要应用抗凝药物来预防血栓的形成，平时一定要坚持随诊，定期复查相关的一些指标，还要密切监测药物的不良反应，另外也要保持乐观的情绪和正常的心态，积极的配合治疗。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-26 1464次

• 肾病综合征尿蛋白反复怎么办
  肾病综合征患者尿蛋白出现反复，首先要明确反复的原因才能制定合理的治疗方案。绝大部分是由于不合理的使用药物所导致的，例如需要使用糖皮质激素的没有使用，或者部分膜性肾病患者需激素联合其他免疫制剂共同使用的没有做到。这几类患者则建议严格遵医嘱进行足量糖皮质激素治疗以及必要的时候联用其他免疫抑制剂，这就取决于患者是否正规的进行了就诊和病理检查。第二种是由于其他疾病所导致的肾病综合征，例如糖尿病等，它所引起的尿蛋白反复属于疾病的自然规律，即使蛋白有反复只要控制在合理范围内都是允许的，但是要积极的治疗，定期的随诊以延缓并发症的出现。最后，由于感染，劳累等因素也可导致尿蛋白反复。建议积极的避免感染，注意休息，一旦出现炎症等要积极的就诊，抗感染治疗。
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  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-02-22 5314次

• 小儿肾病综合征反复怎么办
  病情分析：小儿肾病综合征出现反复，首先要查找反复的原因，是否有感染、过敏等因素，及时处理诱因。同时要重新安排激素治疗方案，给予加量或重新足量给药，要评价是否需要做肾穿行病理检查，是否需要联用免疫抑制剂。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性病，病程比较长，容易反复或复发，建议在治疗过程中要积极防治感染。注意饮食，给予低盐低脂优质蛋白饮食。避免剧烈运动。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-02-25 901次

• 儿童肾病综合征反复复发怎么办
  病情分析：儿童肾病综合征反复复发可适当延长糖皮质激素维持治疗的时间，必要时可联合免疫制剂进行治疗。儿童肾病综合征容易复发，减量时应缓慢，并维持足够长的时间，一般总疗程应在6个月以上，以减少复发率。意见建议：儿童肾病综合征患者平时应注意避免感染，劳累等诱发因素，尤其是上呼吸道感染，同时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，严重水肿时应严格限盐限水，
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 902次

• 小儿肾病综合征反复
  儿童肾病综合征是儿童群体中常见的肾脏肾小球疾病，好发于3~5岁的幼童，男性患病概率平均是女性的一到两倍。这种疾病主要通过药物治疗同时配合支持疗法，治疗起来并不难，但是非常容易复发。要做到避免小儿肾病综合症复发，首先应该规律用药。这种疾病的治疗周期一般都很长，需要患者长期坚持的按医嘱服用药物。其次患者
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-29 850次

• 肾病综合征怎么办
  肾病综合征临床上是一个比较常见的疾病，根据病因的不同大体可以分为三类，原发性，原发性肾病综合征病因不明是指疾病原发于肾脏，不是其他继发现因素引起的，原发性肾病综合征分为五种病理类型，病理类型不同治疗方案不同，微小病变可以单用激素，大部分病人对于激素反应敏感。如果是病人在激素减量之后出现病情的反复，属
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 111次