小儿肺炎合并心衰是属于危重症,随时可能有生命危险,所以并不好治疗。
肺炎合并心衰的患儿可出现脉搏加速,心音低钝,心率常增加至160~200次/分或者以上,与体温升高以及呼吸困难不相称,肝脏显著增大或在短时间内增大,面色苍白,口唇发干,或颜面四肢浮肿,尿少。
主要治疗原则要消除病因,改善血流动力,维持衰竭的心脏,要保证患儿休息,防止躁动,必要时使用镇静剂,半卧体位,给予湿化氧,避免便秘以及排便用力,如果婴儿吸吮费力,应给予营养丰富易于消化的食物。
急性心衰以及严重浮肿者,应限制入量以及食盐,应用洋地黄类药物增加心肌收缩力,利尿剂减轻肺水肿,扩血管药物减轻心脏前后负荷等治疗,同时根据病情变化要随时调整治疗的方案。