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• 肝癌晚期疼痛最佳办法

  所有肿瘤、恶性肿瘤来讲，很多都会表现为疼痛，其实最疼痛的往往是胰腺癌，肝癌的疼痛呢，相对来讲不是特别严重，是因为肝脏肿瘤，它长大之后压迫肝被膜，刺激肝被膜，造成的一个反应的疼痛，一般是这个，按照咱们世界卫生组织的，三阶梯镇痛疗法，一般就是用，第一阶梯第二阶梯的药物，比如说非甾体类抗炎药，就可以，就是咱们常知道的芬必得这类药，就可以达到一个，相对比较有效的控制，当然我们有一些肿瘤转移到骨上，也可能出现明显的骨痛，或者是下肢运动的一个障碍，这种情况，可能还要吃更高级别的药，癌痛来讲就是说，一般最好的药，就是说是吗啡的缓释片，这个目前来讲，临床上用得也比较多，有很好的镇痛效果，但是这个吗啡的缓释片，它相对也有一些其它的副作用，恶心、呕吐、便秘，也会给病人带来一些，其它的一些不良不适感，所以可能还需要一些，对症的药物进行辅助治疗。

  

  01:32
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 7083次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

  04:28
  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41242次

• 什么癌症晚期疼痛
  大多数癌症像肺癌，乳腺癌，肝癌等晚期肿瘤直接侵犯压迫局部组织，或者肿瘤转移累及至骨、软组织等都会导致疼痛。按发病持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。对于癌痛患者，应当进行常规全面的癌痛评估，这是合理有效进行止痛治疗的前提，一般癌痛的治疗方法包括病因治疗，药物治疗和非药物治疗。对于晚期癌症疼痛患者，应当在医生指导下进行止痛治疗，具体止痛药物的种类，用法，剂量等，由医生根据患者具体病情制定，患者应规律服药，不要擅自调整用药及剂量等。
  语音时长 01:22”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-01-01 21659次

• 什么癌症晚期疼痛
  大多数癌症像肺癌，乳腺癌，肝癌等晚期肿瘤直接侵犯压迫局部组织，或者肿瘤转移累及至骨、软组织等都会导致疼痛。按发病持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。对于癌痛患者，应当进行常规全面的癌痛评估，这是合理有效进行止痛治疗的前提，一般癌痛的治疗方法包括病因治疗，药物治疗和非药物治疗。对于晚期癌症疼痛患者，应当在医生指导下进行止痛治疗，具体止痛药物的种类，用法，剂量等，由医生根据患者具体病情制定，患者应规律服药，不要擅自调整用药及剂量等。
  语音时长 01:22”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-07-15 20754次

• 癌症晚期疼痛有什么办法
  病情分析：通常情况下癌症晚期的病人有疼痛的症状想要缓解主要是有两种办法的。在临床上病人可以服用阿片类的止痛药物，配合中药来进行调理性的治疗。另外也可以选择每天坚持做针灸，艾灸或者全身性的按摩等理疗来进行缓解。意见建议：建议病人晚期就不要饮食习惯不良了，应该注意三餐规律，饮食清淡。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-12 801次

• 什么癌症晚期疼痛
  病情分析：一般情况下乳腺癌，肝癌，胃癌，肺癌等癌症晚期都是会有疼痛的症状的，大多数是非常剧烈性的，病人会难以忍受，最好是准备好阿片类的止痛药物来减轻痛苦，吗啡和曲马多效果就非常不错。意见建议：建议病人要调整好心情，然后经常吃水果蔬菜补充维生素，必要的情况下需要进行心理咨询。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-12 1503次

• 癌症晚期疼痛
  癌症晚期疼痛主要是由于癌症的原发病灶或者癌症转移病灶压迫和刺激神经所引起。癌症晚期疼痛可能是癌症患者晚期最常见的和最突出的症状，这种疼痛往往是由于癌症侵犯神经而出现的神经性疼痛，这种疼痛一般来说很剧烈，而且有一定的持续性，在治疗上往往是需要止痛。用于癌症患者止痛的药物有很多种，强阿片类止痛药的效果是
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-17 669次

• 癌症晚期疼痛
  癌症晚期疼痛是患者常面临的挑战，它严重影响了患者的生活质量。针对这种疼痛，医学上采取了综合治疗策略，包括药物治疗、非药物疗法以及心理支持等。药物治疗是缓解疼痛的重要手段。医生会根据疼痛的程度和性质，选择适当的药物。常用的药物包括非甾体抗炎药
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-31 0次