胃穿孔在左侧还是右侧

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医生主讲实录

胃穿孔的患者一般疼痛位于左上腹部,或者是中上腹部。但是对于部分患者,如果有十二指肠溃疡的穿孔,多以右上腹部的剧烈疼痛为主。所以对于上腹部突然出现剧烈绞痛的患者,并且伴有腹肌的紧张,板状腹,需要考虑是否有胃、十二指肠溃疡的穿孔,这种情况最多见。

此时患者需要进行立位腹部平片检查,或者是考虑进行全腹部的CT检查。如果于膈下或者小网膜孔处发现游离的气体,多考虑有胃肠道穿孔,此时需要考虑及时的予以外科手术进行探查,在术中根据穿孔的部位、时间,患者的一般情况,考虑进行穿孔的修补手术,或者是予以毕Ⅱ式的胃大部切除手术。

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