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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41347次

• 肝癌晚期疼痛吗

  肝癌晚期可以有很多的表现，其中疼痛，就是肝癌晚期的症状之一。疼痛可以包括肝区的疼痛，全腹由于肝癌破裂出血，导致的弥漫性腹膜炎，引起的剧痛，或者是由于肝癌，已经出现了远处转移。特别是骨转移，导致的局部骨性疼痛，或者是由于病理性骨折。而导致的疼痛，肝癌晚期除了疼痛之外，还会出现明显的腹水、黄疸、消瘦、乏力、恶液质，以及肝性脑病等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4527次

• 肝癌晚期如何减轻疼痛
  一般肝癌晚期的患者可以通过使用药物来缓解患者的疼痛，常用的止痛药物包括曲马多注射液、氟比洛芬酯注射液、吗啡注射液、盐酸布桂嗪注射液等，当然，止痛药物所使用的剂量、种类和频次，一定要根据患者的病情而定。而且，一定要在专业医生的指导下进行应用，药物所使用的剂量一定要根据患者的病情进行增减，而且在此期间患者一定要配合医生，这样才有利于疼痛的缓解。而且，需要明确的是，肝癌晚期的患者出现疼痛的时候，预示着患者的病情是重的，而且患者随时有可能会出现生命的危险，因此一定要加强对患者生命体征的监测。另外，一定要注意监测患者的腹部症状和体征，这样才有利于患者病情的缓解。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-05 1428次

• 如何减轻肝癌晚期疼痛
  对于肝癌晚期患者的疼痛，可以考虑口服镇痛的药物予以积极的镇痛治疗。从非阿片类的药物到弱阿片类的药物，然后再过渡到强阿片类的药物，对于部分晚期的肿瘤患者，多需要服用硫酸吗啡缓释片，以及盐酸羟考酮等药物进行积极的镇痛治疗。一般建议患者定时的予以服用。一般以患者疼痛可以耐受，可以入眠休息为主。另外，对于部分患者，还可以考虑进行介入灌注化疗，以及介入灌注化疗栓塞，部分患者进行介入治疗之后，肿块的体积多可缩小，患者局部的疼痛症状也可得到缓解，在治疗的过程当中，患者还要及时的抽血复查血常规以及肝功能。如果提示有骨髓的抑制以及肝功能的损害，需要考虑进行升白治疗以及保肝治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-11-02 1370次

• 如何减轻肝癌晚期疼痛
  病情分析：肝癌晚期出现疼痛是相对比较严重的症状。对于因为肿瘤牵张被膜引起的疼痛，最主要的要针对肿瘤进行治疗。如果已经到肿瘤晚期无法进行根治性的处理，那就针对疼痛进行对症治疗，口服止疼的药物来进行控制。对于疼痛仍然控制效果不好的，还可以到医院应用一些针剂或者是贴剂，进行对症处理。肿瘤导致疼痛的原因主要因肿瘤比较大导致肝包膜受到了非常严重的牵张，表现为肿瘤所在区域持续性的剧烈疼痛。还有的因为肿瘤破裂会导致全腹的疼痛。意见建议：建议在治疗过程中应该注意饮食，避免油腻以及辛辣刺激，生冷寒凉的食物，以免加重胃肠道的不良反应。适当的补充一些蛋白质，能够增强体质。
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-09-01 1002次

• 胰腺癌晚期怎样减轻疼痛
  病情分析：通常情况下胰腺癌晚期的病人可以通过肌肉注射或者静脉注射止痛的药物来减轻疼痛。另外配合口服曲马多缓释片或者盐酸吗啡缓释片等药物来进行治疗也是可以的。意见建议：建议病人可以遵循三阶梯的止痛疗法来恢复病情，然后一定要按照医生的嘱咐来服药治疗，注意好用药时间，避免出现副作用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-23 1404次

• 怎样减轻肝癌晚期疼痛
  建议配合医生吃非甾体类抗炎止痛药物来减轻肝癌晚期疼痛，比如双氯芬酸钠或者是曲马多，还有盐酸羟考酮等，在使用药物的时候一定要遵医嘱，还要观察患者的精神状态是否良好。肝癌晚期身体出现疼痛的时候，不宜吃一些过于油腻的食品，例如肥肉，还有干果和香肠
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 怎样减轻肝癌疼痛
  针对肝癌所出现的疼痛需要进行对症处理，可以选用一些止痛的药，比如使用一些解热镇痛的药物，比如芬必得、对乙酰氨基酚等。如果这些解热镇痛的药物起不到效果，可以适当的用一些吗啡或者是曲马多等止痛的药物。其实还是需要针对肝癌进行治疗，可以采取手术进行治疗，将肝癌的瘤体进行切除，减少了对肝包膜的刺激，自然而然
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 277次