消化道出血时血尿素氮升高一般有以下两点原因:
第一,消化道出血后血液在胃肠道消化吸收,导致患者出现肠源性氮质血症,一般在出血数小时后血尿素氮就开始上升,这种情况一般见于上消化道出血。
第二,消化道大出血后导致患者有效循环血容量不足,肾脏血流量减少,导致患者出现肾前性肾功能衰竭,导致血尿素氮升高。
首先,针对肠源性氮质血症的患者,患者血肌酐可在正常范围,如患者无肝性脑病等并发症,单纯性血尿素氮升高可暂时不予处理,积极针对消化道出血原发病治疗即可。
其次,针对消化道出血导致的肾前性肾功能不全出现的尿素氮升高,则一般伴有血肌酐的升高,应当积极治疗原发病,积极的止血,补充有效循环血容量,积极纠正休克等治疗措施。