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对于子宫收缩乏力引起的产后出血怎么办

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医生主讲实录

子宫收缩乏力引起的产后出血,加强宫缩,能迅速止血,导尿排空膀胱后采用以下方法,首先按摩和按压子宫,腹壁直接按摩宫底,腹部,阴道双手压迫子宫方法,按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止,要注意按摩时配合使用宫缩剂。

缩宫素是预防和治疗产后出血的一线药物,可以静滴,可以肌肉注射,子宫肌层注射或宫颈注射,但24小时内总量应控制在60单位内。卡贝缩宫素为长效缩宫素,肌肉注射,2分钟起效,半衰期1个小时,麦角新碱禁用于妊娠期高血压疾病及其他心血管病变者。宫腔填塞包括宫腔纱条填塞和宫腔球囊填塞,阴道分娩后,使用球囊填塞,剖宫产术中可选用球囊填塞或纱布条填塞,填塞后24-48小时取出,注意预防感染。经积极抢救无效,危及产妇生命时,应尽早行次全子宫切除或全子宫切除术,以挽救产妇生命。

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