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怀孕期间有肾炎

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医生主讲实录

怀孕期间出现了血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的表现。一定要询问怀孕之前是不是有体检,有没有尿检的异常,如果病人不能够提供既往的病史,那么是妊娠期间引起的肾脏损害,还是妊娠之前有肾脏病。肾脏损害加重不好区别,那么这种情况建议密切观察病人的临床表现,如果病人单纯的血尿、蛋白尿、血压没问题,可以继续妊娠。

一旦出现血压明显异常,甚至是子痫,那么一定要咨询妇产科的医生可能需要终止妊娠。如果病人能平安度过妊娠期,分娩之后一个月,蛋白尿明显消退,那么支持怀孕期间合并了肾脏损害有关系。

如果六个月之后,病人仍有血尿,蛋白尿,那么考虑可能是妊娠之前就有肾脏病,只不过病人不知道。建议这种情况下,根据病人蛋白尿的程度,决定进一步的治疗方案。可以考虑肾穿刺活检,明确病理检查。肾穿刺活检、病理检查是诊断肾炎金标准。

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