现在腹腔镜手术在外科领域中大量运用,已经可以做腹腔镜胃癌根治术,也可以做胃穿孔手术。目前大部分患者的胃穿孔可以做腹腔镜修补术。患者的手术选择是腹腔镜还是开腹修补,应该根据患者的年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度及冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
胃穿孔周边活检后,单纯穿孔修补术:一般状态差,伴心肺肝肾等脏器严重疾病,穿孔时间超过8~12小时,腹腔内炎症严重及胃十二指肠严重水肿等,估计行根治手术风险较大的病人,胃穿孔周边活检后阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。