正常情况下产后两个月以上才会有月经来潮,产后会有血性的恶露,但时间不会超过两周,产后40天出现鲜红色的血但量比较少,考虑有三个原因:
第一个,子宫复旧不良。
第二个,宫腔内组织残留。
第三个,产褥期感染,如子宫内膜炎等。
需要进行B超检查,首先明确子宫大小及形态,以及宫腔内有无混合性结构,如果B超提示混合性结构比较大,可以考虑行清宫术。
如果排外了宫腔内混合结构,出现流血,有可能是子宫复旧不良,可给促进子宫复旧的药物口服,动态观察病情。
如果是感染所致的出血,可能宫体不会有压痛,查血常规白细胞及中性比C反应蛋白都可能会高于正常。