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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4877次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 16186次

• 如何有效治疗心绞痛
  在实际临床当中，最常用于治疗心绞痛的方法就是口服相关的用药治疗，如果药物控制不佳的话，可以结合静点用药的方式来改善。如果静点以及口服用药都不能更好的改善患者不舒服的症状，这个时候一定要做一下冠脉CT或者是冠脉造影的检查，很有可能患者出现了冠脉血管的严重狭窄，此时就要结合冠脉介入治疗或者是冠脉旁路移植术。对于病变比较弥漫的多支血管病变或者是左主干病变这样的患者，如果不能实施冠脉介入治疗或者是冠脉旁路移植术的话，只能选择口服用药来保守治疗，要优化相关的治疗用药方案。建议患者可以口服像阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片、赖诺普利片，以上这些药物都有助于进一步的改善症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:20”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-21 1706次

• 治疗心绞痛的有效药物
  治疗心绞痛的有效药物有很多，比如β受体阻滞剂，降血脂药物，血管紧张素转换酶抑制剂等。β受体阻滞剂具有减慢心率，降低血压和心肌收缩率，从而可以降低心肌的耗氧量，还可以使肺出血区的血管收缩，血流重新分布，改善缺血区的血供。β受体阻滞剂常用的药物有美托洛尔和普萘洛尔。降血脂的药物比如他汀类药物，具有调节血脂水平的作用，从而达到稳定动脉粥样斑块，降低心绞痛发作的风险，常用的药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。血管紧张素转换酶抑制剂具有扩张周围动脉，降低心脏的后负荷，减少心肌的做功，从而可以改善心肌的缺血，缺氧等症状。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-19 1885次

• 如何有效的治疗心绞痛
  病情分析：对冠脉狭窄不严重的心绞痛患者，可以进行药物的治疗，口服阿司匹林，阿托伐他汀，倍他乐克，单硝酸异山梨酯等药物。如果冠脉严重的狭窄，应该进行冠脉介入治疗。意见建议：心绞痛的患者，平时应该避免诱发心绞痛发作的因素，比如情绪激动，寒冷刺激，过度劳累。要建立健康的饮食和生活习惯，戒烟戒酒，控制体重，进行适当的体育锻炼。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-14 601次

• 如何有效治疗心绞痛
  病情分析：心绞痛的有效治疗主要是进行综合的治疗，包括减少冠状动脉粥样硬化的危险因素，规律的服用药物。如果存在冠脉重度的狭窄，要进行冠脉的介入治疗或者外科的冠脉搭桥手术。意见建议：心绞痛的患者，在日常生活当中应该避免情绪的激动，保持心情的愉悦，安排好工作和休息，避免过度的劳累，同时要注意低盐低脂饮食，适当的增加含膳食纤维丰富的青菜水果的摄入，有助于软化血管，防止动脉粥样硬化的进展。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-12 601次

• 如何有效治疗心绞痛
  使用抗心肌缺血药物可以有效地治疗心绞痛。如果患者处于急性发作期，建议患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可与十分钟内缓解。在缓解期的时候一般使用β受体阻滞剂，常见的药物有普萘洛尔，美托洛尔等（变异性心绞痛不可使用）。钙离子通道阻滞剂常见的药物有硝苯地平等。硝酸酯类药物例如单硝酸异山梨脂
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 901次

• 治疗心绞痛的有效药物
  用于治疗心绞痛的有效药物主要有硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利等。降血脂药物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物，例如肝素、华法林、利伐沙班
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 954次